高功能自閉症(HFA)與亞斯伯格症(AS)

1.根據自閉症光譜

(Autism Spectrum Disorder, ASD)之概念，

檢視DSM-Ⅳ-TR(美國精神醫學協會診斷標準)，

自閉症(Autism)與

亞斯伯格症(Asperger Syndrome)之差異性：

（1）自閉症之語言有嚴重遲緩，

亞斯伯格症則較無顯著的障礙。

（2）自閉症之認知、與年齡相稱之自我協助技能、

適應性行為有顯著遲緩，

亞斯伯格症則除社會互動之外，無明顯遲緩。

2.高功能自閉症與亞斯伯格症的差異：

（1）的定義：

有別於中低功能自閉症(LFA)，

屬於自閉症光譜中智商接近或正常以上的自閉症者，

且在語言溝通、社會情緒上較好的自閉症者。

（2）一般而言，

亞斯伯格症兒童和高功能自閉症者的差異因學派不同有所爭議，

但臨床上仍發現存在某些差異：



語言表達:

Asperger Syndrome

生命史並無臨床上明顯的一般性語言遲緩

(如：兩歲能用單字，三歲能使用溝通短句，

五歲以前可以流暢對話)

語言表達流暢，甚至優於同儕，

但常陷於冗長的談話，

談論某一他人不感興趣的話題多諷刺、較具攻擊性的語言



High Function Autism

生命史中語言發展呈現明顯遲緩的現象。

自發性語言少，不會流暢的表達。

語言呈現較溫和



認知:

Asperger Syndrome

全量表較高，且通常VIQ高於PIQ

其特殊興趣或天賦較屬思考性，

且抽象思考較無明顯問題



High Function Autism

全量表較低，且VIQ明顯低

其特殊興趣或天賦較屬機械性



動作協調:

Asperger Syndrome

A.生命史中，常先會說話，才會走路

動作協調困難.模仿肢體動作有困難

B.無法順利接球

C.單腳站立有困難

D.兩手無名指彎曲有困難



High Function Autism

生命史中，常先會走路，

但語言發展緩慢大肌肉的動作較無問題



社會情緒:

Asperger Syndrome

親近人，但常覺得別人在干擾他

敏感、情緒起伏大、自我意識強，

常拒絕別人的教導較有自我及對社會情境的察覺，

但缺乏社會性理解



High Function Autism

孤立，比較不覺得他人的存在，

與人的關係較疏離情緒較溫和，

經訓練後相對下較穩定

對外在環境較不感興趣，對自我的覺察亦較低



3.亞斯伯格症與高功能自閉症的處遇原則：

（1）一般性：

結構化原則視覺提示同儕示範：

同儕扮演協助者與示範者

對行為問題進行功能性分析

(確認目標行為的環境以及該行為動機)，

並提供替代行為

（2）特殊性：

學習策略

Asperger Syndrome

對學習內容建立自我認知與認同—

可說明做功課的理由或

可由他喜歡的人引起學習的認同

學習過程應隨時監控其情緒狀態

注意學生的抗拒是否與動作技巧有關



High Function Autism

引起動機—HFA的孩子學習較被動，

應加強其學習興趣抽象思考較為困難，

應多以具體操作策略增進理解



語言表達

Asperger Syndrome

語言表達優於理解。

特別需加強隱喻性語言、社會性語言的理解

適時處理冗長性的談話，

以改善人際互動



High Function Autism

增進口語表達句子結構與流暢度

多給予表達的機會，

並適時改正表達方式與內容



社會情緒

Asperger Syndrome

運用認知行為改變技術，

以教導個體監督自己的行為、步調和表現。

建立人際關係的檔案庫，以知道別人的想法，

不會誤判別人的意向行動或態度

用直接的詞彙描述你要學生展現的行為，

或是你憂慮的行為。



應聚焦在我們關心的行為，而不是行為的後果

運用堅定、可預測的指令及後果，

急躁的、懲罰性的和無法預測性的指令及後果

往往挑起權力對抗



High Function Autism

加強與他人的互動，

如：社會技巧的習得、同儕圈的建立，

以減少其在人際關係中之孤立的狀態

加強休閒教育的實施，以培養同儕間的共享興趣