個性與疾病的界線本來就是很模糊

資源班特殊生的障礙各有不同，
而相較於教育界已熟知的自閉症、過動症等，
「亞斯伯格症候群」
則是一種較鮮為人知的「新興」疾病。
有人認為亞斯伯格症就是過去所謂的

「高功能自閉症」，只是換個名稱而已。

也有人質疑，這種「新發明出來」的病症，

與一般人概念中的「壞性格」很難區分。
「個性與疾病的界線，
其實本來就是很模糊的，」
丘彥南以光譜來比喻，
在切線的左右都是灰色地帶，
只是強弱和程度的差別而已。

國立台北師範學楊宗仁教授指出
病童有3大核心障礙：
社會性互動不良、溝通領域障礙，
和缺乏思考上的彈性。

在社會性互動上，
亞斯伯格症兒童對個人空間有敏銳的意識感，
社交方式笨拙，
如不願正面注視接觸的對象等。

溝通方面，病童對於瞭解「何謂溝通」有困難，
不會求助、不懂得維護自己的權益、
說話聲調缺乏變化、不善於控制音量和音調。

亞斯伯格症兒童還有想像力及思路僵化的問題，
缺乏彈性、喜好一成不變，稍有變動就深覺不安，
吵嚷不休。
可惜的是，
目前亞斯伯格症診斷出來後尚無對應的治療法，
只能在生活中不斷地提醒和接納。

幫忙亞斯伯格症的就學策略

高雄市自閉症協進會理事長張海清

個案基本資料

14歲，智商109，父親正常上班，母親為陪個案辭去工作，

當全職媽媽並參加研習接受訓練，目前擔任教師助理員。

個案有一個小他六歲的弟弟，發育正常。

休閒時間的安排是打電腦遊戲、摺紙或上課如繪畫課、音樂課等。

個案最具專長或興趣的活動是游泳、打電腦。

飲食正常，穿脫衣服鞋襪皆沒有問題，

也能注重清洗及衛生，可以自己上下學。



個案認知能力與學習態度

小學時因適應狀況不佳，學習情形不利，

目前國語文約為國小四年級程度，

數學只會加減法，乘除及四則運算皆不會。

有選擇性的注意力，選擇自己有興趣的，

若沒興趣的內容則很容易分心。

記憶力很好。自信心低、學習意願低、挫折忍受度低，

若參加競賽輸了則不容易接受，而且會找東西當出氣筒。

例如玩電腦遊戲輸了，就會對著電腦大罵，責備電腦欺負他。



個案溝通能力

口齒清晰、說話速度適中，口語表達順暢。

（二）會打電話也會接聽電話，但家中如有電話來，

他正在做自己的事，不會停下來先接電話，會當作沒聽見。

（三）能夠具體表達需求、陳述事情，

例如身體的病痛、肚子餓或表達不高興的事情等。

（四）能聽得懂所交代的事情，也能照著指令做事。

（五）沒有仿說的行為，不會使用隱喻的詞語。



個案情緒狀況

在正常狀況下的情緒是平靜的，

但若被激怒就會很火爆無法控制。

（二）常以摔東西表達不高興的情緒，

如果同學阻止他、抱著他或壓著他，他會動手抓人或咬傷對方。

（三）安撫情緒失控的方法：

生氣時不要有一大堆人圍觀，否則他更無法控制情緒。

（四）情緒失控時應即時將他帶離現場。

個案人際關係

（一）與家人互動時長發生衝突，

但能遵守與媽媽的約定，「照單行事」

（媽媽會與他訂定生活行事曆，

讓他知道什麼時候該做什麼事。）

（二）與同學的互動情形：

同學常用挑釁的言語刺激他及從背後抱住他，

他會因被激怒而打人，不放開他，他會抓傷人，

人際關係呈現緊張狀況，沒有任何朋友。

（三）與老師的互動情形：

個案失控時，若老師壓倒他，想制服他，他會反擊。



個案行為特徵

忍耐度低，容易被人激怒，產生暴力行為。

上課亂說話及大聲笑，干擾同學，破壞上課秩序。

常有固執性的行為，無法接受突然的改變。

對於某些規定會固執地去遵守。



初聞亞斯伯格症

老師一陣騷動，互問：「亞斯伯格症是什麼？」

聽了說明之後，老師們紛紛發言：

「我們為什麼要收這樣的孩子？」「我們可以拒絕嗎？」「要怎麼辦啊？」，

「誰要教這個班？」 「誰要當這個班的導師？」

 「導師如何產生？要不要抽籤？」



輔導室擬定行動方案

一、介紹亞斯伯格症者的生理特徵

二、讓老師們瞭解個案：

透過介紹個案的行為狀況和亞斯伯格症者的特徵做比較，

使老師們知道如何面對這樣的學生及處理發生的問題

三、針對個案所安置的班級做同儕輔導

四、針對個案班級的家長進行溝通、親職教育與輔導。

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行動方案的目的

一 協助普通班教師及學生了解並接納亞斯伯格症的學童。

二  提供專業知能，協助教師做好班級經營，營造良好的互動環境。

三  找尋適合的班導師，並給予接班前的專業訓練。

四  協助亞斯伯格症學童適應學校生活，獲得良好的學習。

五 輔導班級同儕協助亞斯伯格症同學在班上的各種活動及人際互動。

六.協助解決突發狀況與問題。

 

行動方案執行的重點

辦理教師、學生、家長的特教知能研習與輔導。

辦理親職教育活動，建立良好的學校家庭互動關係。

與導師群組深度會談，凝聚導師的共識，

發揮導師的敬業精神與服務熱忱。

建立良好溝通管道，落實普通班與資源班密切的合作與運作。

提供一系列有系統、有結構的班級輔導課程。

發揮特教老師專業團隊功能，

設立輔導諮詢單一窗口，隨時提供諮商與支援的服務。



老師輔導要領

一些非口語的動作吸引注意，

像是搭配肢體動作或是視覺線索。

一直發表與上課無關的話題時，用口頭提醒。

避免臨時更改課表或活動 。

教導因應壓力或困難的作法及情境轉移。

以故事、角色扮演來教導他社交技巧。

說話具體，不要使用模糊的問句 。

教師盡量不要使用諷刺和揶揄的語詞。

教導同學可以採取的具體行為



製作簡報到班級報告

激勵同學的愛心，接納生病的同學

不要嘲笑他，並告知處理的方法。

萬一爭執或打架事件發生時，應立即將肇事者雙方帶離現場 

辦理班級家長會及父母成長活動

召開家長說明會 ，請家長放心。

必需向家長說明亞斯伯格症孩童可能有的激烈行為，

在何種狀況下會發生，同學如何處理 。

讓家長明瞭學校所有相關軟硬體的提供及預防、輔導措施。

向家長說明如何協助孩子與亞斯伯格症同學的相處。



學校的支援與配套措施

選擇適當導師

成立特教專業支援服務團隊

開放諮商服務單一窗口

實施全時服務諮商中心

成立行動方案檢核小組



省思

建立共識，並不容易

班級同儕輔導要持續進行

隨時提供個案學習與生活適應狀況。

家長仍須隨傳隨到

耗費人力，但也形成特教專業團隊。

仍有大半課程在資源班上課。

發生驚天動地事後，大家都內傷。

如何面對亞斯伯格症的學生

高雄市自閉症協進會理事長張海清

面對亞斯伯格症(一)

與家長、學生和專業團隊面談，以 確定學生的需求。

訂出符合學生需求的個別化教育計畫（IEP）。

要做好學生所有日常行為或環境改變的準備。

謹慎地確認日常的狀況，教導學生習慣一步步照著步驟來。



/ m( e7 n0 j- r: `& _. e- V面對亞斯伯格症（二）

儘可能避免使用抽象的概念，

如果必須使用時，可以運用視覺線索當作輔助。

解說語句精簡具體

不要一次對他們說太多的話語，否則會造成學生所能負荷的量，

雖然一般學生沒有聽覺上的問題，

但是如果一次對他們說太多話，會使得學生無法抓住話語的重點。

必要時，說話速度放慢。



面對亞斯伯格症（三）

當學生不尋常的或令人擔憂的行為增多時，可能表示著壓力的增大，

有時在某些情況下會失控，這時我們可以試著詢問學生：

「你有事情要告訴我嗎？」，

有些個案是需要到他認為安全的地方，

或是他認為安全的人身邊才會恢復平靜。

教師不要自己做出不適當的行為。



面對亞斯伯格症（四）

大多數亞斯伯格症學生對於字詞的解釋和運用是容易誤解的，

所以儘量不要使用方言、諷刺和揶揄的話語，

除非你確定你所使用的這些話語對學生所造成的影響。

發現學生無法專注在概念學習上時，

請試著將步驟更精細化，

或者運用視覺、口語和肢體等不同方式呈現。



面對亞斯伯格症（五）

假若學生一直不斷的重複某個話題或是問題，

可以試著要求他寫下話題或問題，然後再寫下自己的答案。

上課不當發言時，應提示策略（視覺、聽覺提醒），

簡單、扼要，同時建立具體明確的教室行為規範

（教室常規、區辨性刺激），

必要時實施社會技巧訓練（社會故事、繪本）。



作業書寫執行困難

簡化及更改作業內容

請老師勾選適宜內容作業

同儕（小志工、小天使、小老師）協助

明確規範繳交作業的時間及地點

請家長利用適當的各類檢核表

（例如：每日整理書包必備事項）協助檢核。



亞斯柏格症學生發怒的原因

生理因素：飢、渴

人際關係挫折：同學取笑、同學不理、同學不跟他玩

缺乏社交技巧：不懂遊戲規則、不願輸

不願等待

問題無法解決

被當眾指責、沒面子

規則性被打破



發怒時處理

教導深呼吸、數到10。

讓他安靜一下。

鼓勵說出原因，討論解決策略。

引導寫下事件經過。

打軟的東西（隔離）

請同學不要靠近。

轉移注意力。

個別處理。

給台階下。



出現情緒行為問題（發脾氣、打人、哭鬧）

物理環境的調整。

生理因素的排除。

隔離、安撫，相關人員介入協助。

出現嚴重攻擊、諮商、干擾行為時啟動校內危機處理系統。



影響學業表現的特性

分心、不專注。

狹窄視野。

機械式的記憶。

視覺與聽覺訊息的處理。

結構。

問題解決。

動機。



有效的教學策略

前導

作業的調整

加廣課程

結構化的策略



動機

減少攻擊、對抗行為

用直接的詞彙描述你要學生展現的行為。

避免建議行和不直接的語言。

適當表達內新的行為。

運用一致、堅定和良好控制的介入方式。

注意潛在課程的發展。



亞斯柏格症學生的班級是緊張的、熱鬧的、

時時刻刻都在備戰狀態中，班級經營費時、費力、費心。

每天面對挑戰，身心俱疲，

但換個角度看，每個挑戰不也是一個新的學習嗎？

一個好老師，成就一個家庭，尤其是有特殊學求孩子的家庭。

老師，辛苦了！謝謝您！

亞斯伯格症是什麼？

作者：李宜蓁　 出處：親子天下17期

他們可能是甲蟲和匈奴歷史的小專家，

觀察力超強、一個可靠直率的朋友；

同時也是有過度正義感、講話不得體，

上課常愛打斷老師的小搗蛋。

亞斯伯格症的小朋友有哪些特質？我家孩子是嗎？



亞斯伯格症的特質變化度非常高，主要特質如下：

一、人際互動上：眼神不太注視對方。

人際互動笨拙，出現很多不識相的言行，較自我中心。

無法察言觀色、同理心很弱。

很固定的黏幾個人，但又不懂得保持距離，

有的親疏不分、剛認識就掏心掏肺。

無法理解與遵守社會常規（如不肯排隊、玩遊戲要照自己的規則），

無法依照情境表現適當的社會行為，融入團體有困難。



二、語言溝通上：語言發展比典型自閉症快一些，缺陷少，

有的甚至發展得特別好，一口京片子，像小學究會說些難度很高的成語。

但無法與人一來一往的自然對話聊天，因負面思考與自我中心的特質，

常說出惹人厭、甚至刻薄惡毒的話語。

語言上的抽象類比與連貫的能力不好，不懂隱喻，聽不懂轉彎的笑話，

與人對談常會滔滔不絕說自己有興趣的事物。

一般的認知和語言能力都在中等範圍，資優的比例也比自閉症高。



三、特殊行為上：他們有特殊或固著狹隘的嗜好，

對事實性的學科（如數學、歷史、天文）與

事物（如捷運、昆蟲）非常有興趣與天分，

其他沒興趣的事物很難引起他們的動機。



生活習慣上固著程度很高，

如走固定路線回家、到賣場去就非買冰淇淋不可；

知覺系統非常靈敏，噪音稍微大一點就受不了，只吃某些味道的食物；

好惡與道德感非常強烈，

停車絕對不能超過白線一點點，媽媽換髮型會讓他們抓狂。



亞斯伯格的孩子常負面思考，容易情緒不穩定或遷怒他人。

怒氣一爆發，連自己也控制不了，

也搞不清楚為什麼生氣，挫折忍受力相對偏低。

因為他們融入團體有困難，因此在進入學校後較容易被老師發現。



學前的亞斯伯格小朋友較喜歡自己玩、自己學東西，

也有許多因為協調能力差而無法順利學寫字、做體操的例子。



學齡的亞斯伯格孩子則常是小小糾察隊，愛糾正別人，不受同學歡迎，

甚至有些孩子在校長期被排擠、被責罵，飽受挫折而拒學。



很多家長看到這些特質描述，就懷疑自己的孩子是亞斯伯格，

但孩子必須符合這三大特質，並經過審慎診斷才能確診。

若是單點的吻合，只能說是他們具有亞斯伯格的「特質」。



亞斯伯格的孩子其實很辛苦。

過度偏執的喜好，不會變通的思維習慣，

真實而無修飾的表達方式，成了與人互動的障礙，

一輩子都要學習對他們來說很困難的社會技巧。



因為缺乏舉一反三的能力，遇到新的情境他們就慌亂不知所措，

導致一些讓人困擾的行為。



亞斯伯格的孩子若能被及早發現、進行早療，

透過適當的環境刺激與引導，以及持續的社會技能訓練，

漸漸改善人際關係，也能大大減低他們受挫的經驗。

在他們內心深處，還是期待能融入團體、結交朋友。

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大手牽小手,我們陪你走

論文名稱: 遇見星星小王子~大手牽小手,我們陪你走
研究生:姜寶月
指導教授:翁毓秀
學位類別:碩士

亞斯伯格症是自閉症的亞型，其智力與基本能力大多正常，
但卻在人際溝通上有嚴重障礙，
平均接受鑑定的年齡比自閉症晚很多。

尤其當主要照顧者與班級導師在遇見亞症這樣的孩子時，
往往無法一開始就覺察孩子的問題，
也因此常遭致莫名的挫折，
甚至在親師溝通上也容易產生巨大的鴻溝。

本研究以自身經驗出發，並以質性研究之內容分析法為取向，
運用半結構式之訪談大綱進行深度訪談與資料收集，
研究對象為四位亞症孩子的母親與四位亞症孩子的班級導師，
來探討其教養經驗、班級經營的壓力與調適之歷程。

綜合分析其中所呈現的意義，並獲致結論如下：
  一、家長方面
1. 由於亞症的初期症狀並不明顯，
往往讓許多家長錯過了早期療育的時機，
病症的初期，
我們可從孩子完全不願直視他人的眼神的反應中來察覺，
以及早鑑定，方能對症下藥。

2. 父母的教養態度影響著孩子日後的行為表現，
即使是亞斯伯格症這樣的孩子，
也不該因此過度包容與偏袒孩子而忘了該有的教養態度。

3.

由於亞症孩子的生活自理能力大致上沒問題，
父母親對於孩子的狀況也大都能理解與包容，甚至不認為那是問題。
唯進入就學階段後人際關係出了問題，
造成較大的困擾與衝擊，壓力也更大，
才迫使父母親必須面對孩子的病症難以逃避，
也因此，有為數不少的亞症個案直到就學年齡才被診斷出。

二、老師方面
1. 由互動論的觀點來看，
老師也認為本身其實也正被亞症孩子所影響著，
而一直在修正與省思自己教學的態度與方式。

2. 老師能在不傷害孩子自尊的情況下，
帶領全班的孩子用平常心去對待身邊這樣的同學，
著實考驗著老師的功力。

3. 善用亞症孩子的家長資源，
例如：
請家長參與班級事務並幫助老師、同學去了解亞症孩子的行為，
才更能讓彼此溝通順暢些。

本研究期能拋磚引玉引起更多對於亞症患者的關注與研究，
也希望能對所有老師及家長有所助益。