2009年8月26日 星期三

亞斯柏格神經醫學研究探討


墨非博士和他的同事


研究14位艾斯伯格症候群的病患和18位正常對照組的受試者。


他們測量所有受試者額葉和頂葉(frontal and parietal lobes


的代謝物質濃度


雖然艾斯伯格症候群在行為上的症狀診斷標準已經建立了,


但是科學家對於這個疾病在


神經生物學上的病理基礎所知非常有限。


某些研究顯示被診斷為自閉症的人


在他們腦部的額葉和頂葉有異常。


Declan G. M. Murphy博士以及在倫敦喬治醫學院的研究團隊,


則想瞭解在


艾斯伯格症候群患者腦部皮質是否也有相似的異常現象。


結果發現艾斯伯格症候群也和這些腦部皮質異常相關。


研究者們使用氫質子磁振頻譜


proton magnetic resonance spectroscopy 的技術


(或叫"1H-MRS",因為"1H"是質子的化學符號)


來測定出腦中與能量生成有關的各種代謝物質濃度。





藉由測量這些代謝物質的濃度,


科學家可以概觀腦部特定區域的神經活化狀態。


根據莫非博士的研究,藉由1H-MRS來檢測代謝物質濃度


可以讓我們對於一個個體擁有多少神經細胞,


神經之間是否整合得很好,


以及它們代謝功能是否正常等層面取得一個綜合性的資訊。


因此,代謝物質濃度上的異常,


可以指示出許多不同型式的神經異常。





某些自閉症的患者其腦部特定區域有代謝異常的現象。


而莫非博士是第一個使用1H-MRS技術


來觀測艾斯伯格症候群病患腦部異常的研究者。


在此同時,所有的受試者都接受兩種測試:  

耶魯-布朗妄想強迫分級評量表

測量10種艾司伯格症候群患者可見的妄想或反覆性行為。

自閉症診斷觀察量表

測量各種不同自閉特質的嚴重性。



研究者發現艾斯伯格症候群的受試者們大腦前額葉區


所有檢測的代謝物質其含量都有明顯的增加。


其中一項受檢測的代謝物質,


N-乙醯天門東酸(N- acetylaspartate),


它的濃度也與妄想性行為相關。


而另一項代謝物質膽鹼(choline)則與社交能力的損傷有關。


換句話說,這些化學物質在受試者前額葉的含量越高,


這個受試者在耶魯-布朗妄想強迫分級評量表


或是自閉症診斷觀察量表的得分也可能越高。


前額葉的代謝物質異常飆高的人很可能有嚴重的艾斯伯格症狀。


但是,


正常人和艾斯伯格症候群患者在腦部頂葉的代謝物質濃度則無差異。


作者們對這些現象下結論道:


艾斯伯格症候群的受試者在前額葉有神經性異常,


而且這些異常與它們臨床症狀的的嚴重程度有相關。


但是,對於前額葉的神經為何異常,


或是這樣的神經性異常如何與妄想、


社交困難等症狀發生關係,目前並不清楚。


這一切皆有待進行更多的研究以解開這些未解之謎。


感謝Dylan提供 

5 則留言:

  1. 能量代謝受干擾可能是泛自閉症障礙的因素之一

    http://news.sina.com.tw/article/20091108/2355938.html

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  2. 亞斯伯格症進階完整版

    換出版社重新出版了

    http://www.kingstone.com.tw/book/book_page.asp?

    LID=se008&kmcode=2014150293876&Actid=wise&partner=

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  3. 昨天在書局看到亞斯伯格症進階完整版

    已經覺得很興奮



    今天看實習醫生影集第五季第八集

    突然出現了個亞斯柏格醫生

    看到影片裡描述

    這位技術精湛卻凡事按規定

    讓跟他合作的團隊

    捏造新的規定

    來尊重病人的選擇的過程

    忍不住笑了起來

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  4. 當狄克森醫師被另一個貝莉大夫說:"做得很好.挺會遵守規定..."時

    狄克森回他說:

    『我只對一個領域有興趣,那就是-人類心臟-

    我很喜歡

    我喜歡它的規律性.我對它瞭如指掌

    我喜歡它的可預知性,有一定的規則

    每個心室個有其功用,每個功用各有其律動

    我喜歡它的顏色,讓人感覺很舒服』

    ............

    『我聽不太懂諷刺貨羞辱性話語

    但我清楚什麼時候被操縱和取笑』



    狄克森說完後,貝莉的表情...複雜到難以形容!

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  5. 狄克森大剌剌對貝莉醫師說

    『我一點也不喜歡這間醫院時』



    我真的好喜歡狄克森醫師的表達



    操弄與反操弄間

    掌控與反掌控間



    課題不小ㄜ!

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