文／柯雅齡
看了病歷後，我知道這是相當具有挑戰性的課題。
第一堂課，孩子陸續進入教室，
我以簡單的課程和孩子做些互動，
目的是讓這幾個孩子，能在第一堂課中稍稍進入狀況。
半個小時過去了，門邊才出現彥彥媽媽，
以及在一旁拉扯的彥彥。
彥彥在媽媽半推半哄下進入團體，
一看見其他的孩子，他便大叫，與媽媽一番拉扯後，
他索性跑到球池裡，
將球一顆一顆的往外丟，干擾其他孩子的課程。
媽媽坐在一旁看了看，絕望的搖搖頭；
才待了半小時，就把孩子帶出團體中。
課程結束後，我告訴媽媽，
要彥彥馬上進入一個團體中，真的不是這麼容易，
就因為如此，所以我們更要給孩子練習的機會；
如果可以，希望下一次彥彥能提早一些時間到，
讓彥彥先熟悉環境。
一進到教室就直接進入課程，對彥彥而言，是莫大的壓力。
第二次上課時，
彥彥媽媽很配合的帶彥彥提早十分鐘到活動室中。
剛開始，彥彥一個人興奮的坐在位子上玩玩具，
陸陸續續其他小朋友進來，他也無動於衷，
但在進入課程後，
他又開始大吼大叫，推撞其他孩子，
在我的制止下，他躲進櫃子裡。
這一次我還是沒有直接去處理彥彥的狀況，
我只是繼續我既有的課程，
等身邊這三個孩子能獨立進行活動時，
我才走進彥彥躲的櫃子邊，
輕輕的告訴他，我數到十，
我就要將櫃子裡的小朋友變出來了，
請他跟著我一起數。
一邊數，我一邊將櫃子門打開，
並很快用簡單的操作性教具，引起他的注意，
回到其他孩子進行的活動中，也同時轉移他的情緒。
之後，這樣的情況仍在持續上演，
只要稍有挫折，原本寧靜的彥彥，
就會突然狂暴起來，丟東西，爬上櫃子上
我會視當時彥彥的情況，恩威並施的讓他平息。
在一次活動中，
當他天使般的面容要轉為魔鬼般的凶悍時，
我馬上以嚴厲的言行制止他
，彥彥一邊嘶喊，
一邊以不清楚的語言說：
「我都沒有朋友……」
此時，我才知道孩子心中的痛！
彥彥是需要朋友的，
只是他真的不知道如何與其他孩子互動。
漸漸的，我可以了解彥彥的行為模式，
彥彥也可以接受我對他的要求。
為了讓彥彥能得到全方位的學習，
除了藉由簡單的遊戲，讓他與其他孩子有良性的互動外，
我再將他轉介給其他治療師做進一步的評估，
提供教學建議，並將建議加入課程中，
幫助彥彥能學習其他的技能。
現在的彥彥，依舊會有強烈的情緒起伏，
但只要在我明確的制止及安撫下，他可以稍稍降溫。
有時我也允許他躲進櫃子裡，等我去接他的時候，
他會跟著我一邊數，數完後自己出來；
如果他不想這麼快出來，他會告訴我，
要數到三十，甚至更多。
而後，強烈情緒的頻率，漸漸的減低了。
彥彥對於靜態的操作較有興趣，配合度較高；
對於新活動或較有挑戰性的活動，他會相當排斥。
我通常會先告知媽媽下一次的活動內容，
讓媽媽先回家幫彥彥「預習」，
等彥彥下次上課時，就可以在熟悉的狀況下，放心的學習。
幾次下來，彥彥的適應狀況頗佳，
媽媽也因為彥彥的進步感到喜悅。
彥彥小小年紀，卻換了好幾個幼稚園、托兒所，
這也是媽媽一直擔心的事。
我協助媽媽尋找家中附近的學校，
我告訴媽媽，彥彥目前較適合小班制的幼稚園，
如果確定要去上學後，
媽媽就要持續的帶彥彥去上課，
即使他大哭大鬧吵不肯去，
媽媽還是要堅持讓他養成上學的習慣；
當然，也不要到了九點十點才帶彥彥到幼稚園，
因為這樣他會更難適應老師及其他同學。
在確定幼稚園後，我跟幼稚園老師聯絡，
讓老師也清楚彥彥的情況及協助他的技巧。
我知道要彥彥馬上從四個孩子的小團體，
進入至少十個孩子以上的班級，確實有困難，
但我相信在媽媽和老師的彼此配合以及用心教導下，
彥彥一定可以比現在更進步。
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