放眼天下自閉症家長難為挫折連連

吳佑佑醫師強調，

 自閉症是一種神經學上的病變，
並非所謂的教養問題。

 人都是社會的動物，

 需要有情感回饋時再做出反應和付出，

 而在教養自閉症兒童時，情感的回饋較弱，

 所以教養者的挫折感滿大的。

 教養自閉兒是一條長期抗戰且艱辛的路。

請勇敢說出你的委屈-黃金源

大紀元作者黃金源

名心理學家哥頓在其名著父母效能訓練一書明白指出：

「父母是人，不是神，

都有七情六慾、喜怒哀樂的情緒，此為人情所不能免。」

父母與子女相處時，會 有喜、樂的時光，

也有苦惱、生氣、憤怒的時候。

當孩子行為惹你生氣的時候，

通常孩子的行為已經干擾了你的生活或生活起居，

例如

孩子不脫襪子，直接將泥巴帶 進剛擦好地板的客廳，

使你必須再一次拖地板。

又如你每晚必須九點鐘洗衣服，以便及早上床睡覺，

但是你的孩子偏偏要等到十一點才洗澡，

因此你必須等他洗好澡，再為他洗衣服。

又如：

中午你睡午覺的時候，孩子把電視的音量調得很大，讓你無法安眠。

有時候孩子的行為並不干擾你的行動或起居，卻影響你的聲譽。

譬如：

你的孩子說各種髒話，它並不干擾你的行動或起居，

卻會使你丟臉、沒面子。

又如：

你的孩子穿髒衣服或十分邋遢，

別人可能因此而批評你未善盡父母的職責。

上述幾種行為，

不論是干擾了你的行動或生活起居，或影響你的名譽，

你都應該勇敢說出你的委屈，

父母不能對此類行為保持沉默，或忍辱求全。

父母隱忍下來，

日子一久，事情一再發生，終將會按耐不住而大發脾氣，

且一發不可收拾，最後受到傷害的是孩子及父母本身。

這種傷害還包括破壞了和諧的親子關係。

因此， 父母若受孩子干擾而引發不愉快的情緒時，

應立即說話，避免長期壓抑而導致大發作。

接下來的問題是如何說出委屈？

一般父母的習慣是立即表現不愉快的情緒，並對孩子加以斥責一番，

更糟糕的是父母責罵常帶有人身攻擊的意味。

例如：「你這笨蛋，笨手笨腳，連倒個牛奶都不會，弄得滿地都是！」

「你這壞蛋，把爸爸的眼鏡打破了！」

以上這些直接抨擊孩子人格的責罵，

哥頓將它命名為「你的訊息」(you-message)。

與「你的訊息」相反的批評方式，稱之為「我的訊息」（I-message）。

我的訊息包括三個因素：

1.你要糾正的行為。

2. 該行為對你的實質影響。

3.該行為造成你的情緒感受。

如：「小華，你看電視時，音量調得那麼大(行為) ，

爸爸不能睡午覺(實質影響) ，我擔心下午上班會打瞌睡(感受)。」

「莉莉，妳回家時，把鞋子、衣服亂丟(行為) ，

媽媽每回都得替你整理一番(實質影響) ，我感到好厭煩(感受)。」

「小明，你經常說髒話(行為) ，

這樣會讓我們丟臉(實質影響) ，爸爸很不高興(感受)。」

用「我的訊息」糾正子女的行為，至少有四個優點：

1、不含人身攻擊，沒有冠上不雅的稱號，不會有責罵子女之壞處。

2、它直接陳述你不喜歡的行為，使孩子清楚知道哪一個行為應該改正。

3、它明白指出子女行為對你的影響以及你的感受，

使子女瞭解其行為所造成的不便，日子一久自然培養出同理心來。

4、它不含責罵或批評的意味，可以避開對方的情緒反應，

對方自然較不會使用自我防衛行為（反擊、否認、合理化）。

筆者一再陳述批評其實是完全與事無補。

一般而言，任何人(有高度修養者除外)受到批評，即使是善意的批評，

心裡總是不舒服，自我防衛行為是必然的反應，批評所以無效的原因在此。

換句話說，被批評的人常不願意承認錯誤，用反擊的方式來保護自己，

既然北被批評者不願認錯，批評的效果則十分有限。

此外，批評既然帶來反擊，因此「批評」常會破壞彼此的關係。

父母管教子女若濫用批評，則親子關係必被破壞無疑。

我的訊息除了可以有效改正兒童的行為外，

我的訊息還可廣泛應用於各種人際關係，

若能熟習運用，不但可為自己爭取到受害權益，

又可保住原來良好的人際關係。

例一：

情境：輔導員和被輔導的學生，相互約定時間見面，但被輔導者一再爽約。

處置：我和你約會好多次了，每次你都爽約(行為) ，

使我屢屢撲空(實質影響) ，我感到很不受尊重(感受)。

例二：

情境：上課時，學生在私底下高談闊論、目無尊長。

處置：上課時，你們大聲講話(行為) ，因此我必須提高音量(實質影響) ，

這樣一節課下來，我感到很受不了(感受)。

例三：

情境：小孩子偷媽媽的錢。

處置：小華，你這麼小年紀便會偷媽媽的錢(行為)，

長大了會變慣竊，會被警察捉去，媽媽會傷心難過(感受)。

例四：

情境：丈夫在努力準備功課，太太在旁嘮叨不停。

處置：我在讀書的時候，妳在旁邊說個不停(行為)，

我無法專心讀書(實質影響)，我擔憂明天考試會不及格(感受)。

例六：

情境：小朋友上課常常遲到。

處置：麗華，妳每天上學都遲到(行為)，當妳進教室後，



我又要從新說一遍給妳聽(實質影響)，我感到很厭煩(感受)。

自然去愛自閉兒─認識自閉症

適用對象:家長及國中小學生/片長27分鐘

我們對自閉症患者的認識大都從電影或新聞媒體來獲取，
但由於過於 神化或貶抑的結果，
而造成一般社會大眾對於自閉症患者的誤解與歧視。
究竟什麼是自閉症？
事實上，一個患有自閉症的孩子個別差異極 大，
沒有定則，也沒有樣板，
但是卻也共同具有幾項主要的特性：
具有顯著的口語、非口語的溝通障礙。
具有顯著的社會互動障礙。
表現 固定而有限之行為模式及興趣。
在影片中將由學... 

針對障礙類別 設計個別化評量

文／朱明建（99年1月17日）

資源班學生，有些無法在評量中專注於考試題目，

有些對題目的敘述有閱讀上的困難，有些對考題幾乎一竅不通，

或是評量的題目與學生的程度落差過大。

為了讓學生接受適性的評量，

資源班老師會針對學生的個別差異與需求，

選擇並調整適合每個人的評量方式。



例如，有些資源班學生常忘東忘西，回家作業一再拖延，

加上還有普通班作業，根本無法負荷。

為減輕學生學習負擔，筆者會改成在每堂課中進行形成性評量，

出題目或問問題，以了解學生是否了解與專心聽講。



評量部分，則針對學生個別差異進行修正：

程度較重且大部分採抽離方式補救教學的學生，

月考需要在資源班接受重新調整與設計過的試題；

程度較輕，且採外加方式補救課程學生，

則建議普通班老師讓學生可在考試時到資源班應試。



以下為筆者在資源班，針對不同障礙類別學生，

所做的評量調整措施，提供教師參考：

一、書寫障礙學生

對於寫字有障礙的學生，可以改以多個生字搜尋辨認、寫出，

或將填答案的空格放大；

或利用格線輔助學生在適當的位置內寫字。

若填答方式是寫在答案卷上，

當學生對答案卷作答有問題時，允許將答案寫在試卷上。

遇到無法寫字的學生，允許利用口述方式，由老師記錄評分。

若學生寫字速度慢，容易疲累，無法長時間書 寫，

則允許將試題內容分段評量。



二、構音障礙學生

對聲調拼音有困難的學生，

聽寫部分著重在能寫出正確的字。



三、運算困難學生

對於數學運算有困難的學生，提供輔助器材，

例如九九乘法表、計算機，輔助該評量測出學生解題能力。

若需要測量學生運算能力，而運算書寫過程中對齊數字有困難者，

則在試題上畫出格子或輔助線段，幫助學生對齊數字。



四、閱讀困難學生

要求學生先將題目逐字朗讀，完整讀完題目再作答。

如果學生在閱讀題目時會跳行，無法根據試題編排順序逐字閱讀，

則提供尺、遮蔽板等工具，幫助閱讀。

對於 無法理解題目的關鍵部分者，可將試題關鍵字放大、加粗，

或是教導閱讀題目時，將關鍵處畫上底線或圈起來，幫助理解題目。



五、學習障礙合併注意力問題學生

將他們坐位調整至最接近老師（監考者），

一有不專心情況，老師可立即口頭提醒。

假若學生容易被別人影響，或左顧右盼，

發出聲音或做出動作影響他人者，

調整該生單獨考試或單獨的評量場所。



另外，大部分資源班學生對一般筆試評量都會有認讀、理解困難，

其實，他們並非完全不會，只是看不懂題目或弄不清楚題意。

因此，老師如能從旁解說，改以筆試、口試或實際操作並用，

其學習表現將會提升不少。



例如，每學期兩次階段性成就評量，改以形成性評量計算成績。

筆試、口試只是眾多評量方式之一，

如果能增加學生多種情境

（普通班、資源班、家裡）的學習與適應行為觀察，

採取多元的評量方式，將會更客觀、更全面的了 解學生。



例如，在生活教育課程中教導洗手，

除了在資源班課堂上觀察外，

也可以觀察學生在普通班或在家裡會不會自動洗手。



雖然特殊教育 法對身心障礙學生的評量調整部分是採取

「彈性調整」、「多元評量」與「適合學生」為原則，

法令規定IEP（個別化教育方案）中應包含適合學生的評量方式，

 但應該由誰制訂評分標準？適合的定義為何？

誰規畫執行？

建議相關單位召集專家學者、特教與普通班老師、家長等成員，

根據各種障礙類別，訂定詳細的評量調整 的準則，

以確保障身心障礙學生受試權益。

資料來源:特殊教育

放對位置 就是天才-吳惠如

文／吳惠如（99年1月17日）

看過一九八八年囊括奧斯卡四項大獎電影《雨人》的人，

一定不會忘記那位在數理、記憶方面都有過人之處的自閉症天才。

當時也讓國人對「自閉症」有初步的認識。

flash.yansh.com- s) P- _) E& o: e0 y& E

民國七十九年修訂的殘障福利法，

最早正式將自閉症列為身心障礙的一類，

可以接受相關的學業、養護、醫療和就業等社會福利。

flash.yansh.com- s) P- _) E& o: e0 y& E

再者，民國八十六年修訂的特殊 教育法，

也將自閉症單獨列為身心障礙者教育的一類，

開啟自閉症接受特殊教育資源服務的一個管道。

這群被俗稱「星兒」的小孩也因此能夠被國內大眾所認識，

進而接納、成長。目前則在積極正名為「肯納症」的階段中。

flash.yansh.com- s) P- _) E& o: e0 y& E

日前外電報導，

電影《雨人》的真人真事主角金姆．皮克，

在去年十二月十九日因 心臟病發逝世於美國猶他州醫院，

得年五十八歲。

皮克的相關天才事跡，

隨《雨人》的上映獲得各國媒體的注目。

由於他的大腦就像是一個電腦的中央處理器，

具有數個分門別類的資料夾，

來處理及儲存各種不同訊息，

讓他有驚人的記憶能力。

flash.yansh.com- s) P- _) E& o: e0 y& E

也因此，在他逝世後，

包括美國太空總署（NASA）在內的科學家，

都競相想要研究皮克的大腦結構，以及其運作方式。

flash.yansh.com- s) P- _) E& o: e0 y& E

看到許多專家學者蔚為風潮的研究自閉症患者的大腦固然可喜，

當下也思考，

在九十八年十一月十八日新修正的特殊教育法中，

其他十一類的特殊學生

（包括：智能障礙、視覺障礙、聽覺障礙、

語言障礙、肢體障礙、身體病弱、

情緒行為障礙、學習障礙、多重障礙、 發展遲緩及其他障礙）

flash.yansh.com- s) P- _) E& o: e0 y& E

其實他們的大腦何嘗不是一個個獨立的特殊個體，

何嘗不值得相關的研究團體正視並研究其大腦構造，

找出他們發展的長處及適合的學習環境？

flash.yansh.com- s) P- _) E& o: e0 y& E

就如同以研究腦神經醫學著名的洪蘭教授倡導的，

「不要用同一把量尺來衡量不同的個體，

把他放對位置，就是天才」。

flash.yansh.com- s) P- _) E& o: e0 y& E

資料來源:特殊教育

關懷亞斯伯格症座談會精彩實錄(98.12.12)Q&A時間2

承上文

可能的合併症

1.合併注意力缺失過動症的比率高達百分之六十。

2.對立反抗症，亦即習慣性跟別人吵架。這對亞症患者而言是很正常的。

3.憂鬱、躁鬱、焦鬱症

4.強迫症。亞症的固著性行為與強迫症很難區分，一旦其行為對我們產生困擾，就可以歸入強迫症。

2Q：健忘、疏忽會是亞症特性之一嗎？

2A：健忘、疏忽不足以診斷亞斯伯格症。

常常忘記把書包帶回家，因為書包不是他在乎的，不見得是他不記得；

老師講課，他看東看西，是因為他不在乎這門課。

這也是亞症常被誤診為注意力不足的原因。

3Q：吳醫師會建議家長如何確診呢？有建議次數嗎？

我們如何尋求醫療資源？

3A：請資深家長分享

資深家長：評估過程中，老師說孩子是亞斯伯格症，但醫生說是「臨界」，

我問醫師：「我如何確定他到底是不是？」醫師：「我不趕給妳下判斷。」

到現在，我也只能固定回去看診。

A：以Gillberg的診斷標準為例，

1他符合一項，但2他沒有，4一項……，這就是標準，

醫學講求實證，要是不符合以上診斷，

所以我們也只能說他「像 是」亞斯伯格症。

門診觀察的時間有限，父母親也不知道要告訴我什麼東西，

所以我會建議家長、尤其是那些不知道要告訴醫生什麼的家長去看書，

告訴我哪幾個項 目像，以幫助我做診斷。

Q：亞斯伯格症似乎是無藥可醫，我們要改變他嗎？

Q：親戚小孩吃藥，會有食慾不振、昏昏欲睡的後遺症，

這樣的副作用是安全的嗎？

Q：我的小孩今年念小四，

有亞斯伯格症合併過動症，適不適合用藥呢？

A：我先說明確定診斷後的好處。

當他的行為已經干擾到生活，確定診斷是對他有幫助的，

幫助身邊的人了解患者的困難。

一個小學3年級孩子的爸爸患肝病，我問他：「你知道爸爸得了什麼病嗎？」

他說：「我不要講，我講了妳會說我在講統計數字。」「沒關係，你說說看。」

「我爸爸得了肝癌。根據衛生署的統計 數字，肝癌5年的存活率是……」

其實他關心爸爸，他上網查相關資料，但這不是我們期待的感性的回答。

他爸爸過世後，我問這孩子：「對你的生活有影響嗎？」

他回答：「很麻煩，眼睛會看不清楚。」這是他表達很難過的形容詞，

他沒辦法用情緒的字眼來告訴你。

診斷是為了了解他，診斷以後的意義是為了協助教養方式。

知道他是過動症，你就能接受他無法久坐的事實，但不代表可以允許他打人。

我們看到有人坐輪椅，就會幫忙開門，

但這些孩子患的是一種隱性障礙，我們看不到，

所以我們必須練習從他腦子看他，然後去稱讚他的進步，

不要拿他和同年齡的正常小孩比較。

另一個診斷候的好處是「援助」，教育單位能提供需要的協助。

有些能力好的亞斯伯格症孩子，當被問道：你知道你有什麼問題嗎？

他會告訴你：我有亞斯伯格症。

「什麼是亞斯伯格症？」「就是沒有辦法懂得別人的表情，還有……」

《星星小王子》一書，說的是亞症孩子以自己的角度去看他的問題，

他能懂得自己，才會活得比較快樂。

《亞斯伯格症進階完整版》中有針對「診斷」的詳細說明，

看「心智理論」那一章，你可以了解為什麼他沒辦法聽懂你的話。

本書另一個好處是告訴你處理方法，包括語言、認知能力等。

再來討論到吃藥問題。

我常跟家長說，診斷不一定代表要吃藥，

診斷是告訴你孩子有這方面的困難，你要練習去處理他的困難。

至於什麼時候該吃藥，我會跟家長討論兩個大原則：

一，影響到他的學習表現；二，影響到他的人際關係。

有家長不敢接電話，怕老師打電話叫他去學校，因為孩子打架惹事。

這時候就可以用藥，讓孩子、讓你自己、讓老師都好過。

Q：焦慮會影響免疫系統，導致蕁麻疹嗎？

A：會，但很少。

有些病患焦慮時氣喘會發作，身心本一體，不能分開看。

但我不會把蕁麻疹歸因於焦慮，因為他可能真的碰到了會讓他過敏的東西。

Q：確診後，需不需要過一段時間再次去確診？

診斷結果會不會隨著時間年齡而改變？

A：看目的。

確診的目的有二：更了解患者，以及得到社會資源。

我有很多家長不做診斷，

因為他們知道孩子的困難在哪，也不需要用藥，所以不需要做任何診斷。

總之，還是要看診斷的目的，是要更了解他，或是要得到社會資源。

有一些孩子是亞斯伯格症合併注意力不足，吃藥後注意力會改善。

另外，合併焦慮症或憂慮症的比率也很高，尤其是大一點的孩子。

現在有些研究顯示，亞症孩子自主神經功能較亢進，

容易緊張，加上頭腦比較僵化，變通能力差。

所以當家長禁止孩子做某件事時，

一般孩子會想辦法讓它變可以，但亞症孩子會一直問為什麼不可 以。

亞症本身無藥可治，但如果診斷是為了其他的合併症，那是可用藥物改善的。

Q：請問藥物副作用的問題。

A：藥物絕對有副作用，吃牛肉、豬肉也會有副作用，

但吃藥的副作用沒有那麼恐怖。

治療過動症的最常被使用的利他能

（短效型中樞神經興奮劑）使用已超過50 年，

可以改善注意力不集中，但會影響胃口，導致孩子身體發展遲緩，

這時我們會建議在假日或暑假時暫時停藥。

如果有頭痛、肚子痛等副作用，我們就會減少劑 量。

我常看到學校發的DM，

把利他能列為毒品，那是不公平的，恰當使用對患者的幫助是很大的。

目前無相關證據證明是否會對腦部產生不良影響。

我女兒有注意力不足的毛病，沒辦法把把事情規劃好並如期完成，

例如牆上貼滿10張便條紙註明代辦事項，

2周後還是那幾張，一件也沒有完成。

不用利他能，成績排名約在15名，

用藥物協助後，可以進步到前3名。

Q：針對青春期的叛逆、固著性，以及與同儕相處不好的行為，

要以處罰來糾正嗎？

A：管教是個藝術，沒有一種方法是絕對有效。

我有個學妹，老大國一時被確診，今年已經18歲了。

這個孩子的問題行為是常揚言：

誰碰到我的頭髮，就跺他手指，所以他的興趣是研究武器。

因為常被騙錢，他高中後兩年沒有就學，而是在家學習。

剛上高中時，他甚至會跟媽媽動手。

現在，這位孩子的行為已經大有改善。

學妹告訴我教養關鍵：「親子關係一定要好。」

即使過程有衝突，長期來看，關係還是和諧的。

亞症患者有個優點：一旦他認知到一個規定，他會遵守。

所以他討厭犯法、討厭闖紅燈，會在學校指正別人：你做錯了。

總之，不要用暴力，壓得下他的行為，這就不叫亞斯伯格症了；

你只可以堅持不給他要的不合理的東西。

Q：問題是，學校老師不見得懂這些孩子？

A：所以老師也要多看書，

社會尤其需要像智園這樣的出版社，持續發行特教好書。

Q：用藥年紀有無限制？

A：原則上學齡前不用藥，除非干擾到生活或學習。

不用藥時，我會建議過動的孩子吃魚油，

有一篇文章提及Omega3對孩子有效；但重點是不能過量。

GABA對過動的孩子也很好。

但這些替代性的東西，效果還是有限的。

Q：我女兒讀小一，會在升旗時脫褲子。

這是什麼樣的心態，又如何處理呢？

A：造成這種行為的原因很複雜。

我們要觀察的是「出現這個行為的結果」，

是否因為升旗無聊，不想升旗，只要脫褲子就不用升旗。

如果是這樣，就要處理升旗的事。

有個案例是，

他在學校時，你一叫他做功課就吐口水。

他一吐口水，老師就罵他、抱走他，他就不用做功課了。

我們的治療師也很堅持，押著他寫功課，即使他吐了18次口水後，

沒寫完還是不准走，這樣的治療方式，讓這孩子的不當行為從此消失。

所以，如果妳的孩子是因為不想升旗，

那就要去處理升旗、而不是脫褲子這件事。

Q：我的孩子是亞斯伯格症伴隨憂鬱症，醫生讓他服用百憂解，

說是可以改善固著性行為，但看不出成效。

A：核心症狀是亞斯伯格症的話，對藥物療效的反應是比較差的。

如果享受這固著性行為，用藥是無效的。

例如我的一位高功能自閉症合併強迫症，每天走一步退兩步，

他深感痛苦，此時用藥就有效。

Q：亞斯伯格症對時間的控管都很差嗎？

A：不一定。有些孩子是很在意時間的，堅持幾點幾分要做什麼。

這要看你要他在意的，是不是他在意的。

Q：我的孩子很怕生，在公共場所講話很小聲，

回到家卻又一直講個不停。如何糾正他的習慣呢？

A：如同我剛提到的歸因在他身上，告訴他做這件事對「他」有什麼好處。

對他說：「你講話大聲點，老師才能聽得到。」這對他沒有意義，

你要告訴他講話大聲的好處，

例如比較容易交朋友等，這對他才有意義。

相較之下，

亞斯伯格症孩子比較容易交朋友，高功能自閉症就較難。

我們會叫孩子在學校跟三個同學說好，

然後在本子上打勾勾，回家媽媽就會給他五塊。

這也是一種他能得到的好處。

另外一個方法，

是爸媽要參與，不能光跟他說：「你去玩，你去交朋友。」你要玩給他看。

例如，爸媽邀三個小朋友（不要太多，免得他們自己玩在一起），

爸媽從觀察他們玩樂的情境中，去學習如何教導。

關懷亞斯伯格症座談會精彩實錄(98.12.12)Q&A時間1

Q&A時間

1Q：如何區分亞斯伯格症與高功能自閉症？

1A：Wing企圖告訴我們：亞斯伯格症是高功能自閉症的一種，

但依目前診斷標準看，

亞斯伯格症沒有語言發展遲緩的障礙，所以與自閉症是不同的。

實際臨床經驗上，有一群孩子，你可以很清楚界定是亞斯伯格症；

另一群，你可以把他放在高功能自閉症裡；

但有些孩子在3歲前，看起來是高功能自閉症，

到8歲 時，又好像是亞斯伯格症，

或是那位醫生看是亞斯伯格症，我則診斷是高功能自閉症。

目前約有百分之七、八十的醫生可以接受

亞斯伯格症和高功能自閉症同屬廣泛性發展障礙症，並且兩者是有重疊的。

Gillberg的診斷標準

Gillberg是瑞典人，

他的診斷標準在一開始並沒有被大多數的人接受，

因為美國一向處於領導地位。

雖然目前全世界仍以前述的《美國精神疾病診斷 與統計手冊》為診斷標準，

不過因為歐語系重描述性（不像美語系重數值性），

Gillberg的診斷標準反而有助於釐清孩子的困難。

1.社交互動方面有嚴重缺損，極度自我中心（至少符合以下兩點）

*不能與同伴互動

*不在乎與同伴接觸。這有兩種狀況：

一些孩子會跟我說：「我獨處的時候還比較快樂，幹麼一直要我交朋友。」

另一些孩子會喜歡有朋友，還會因為交不到朋友而感到挫折。

*無法解讀社會性訊息。像剛剛說的老師翹腳。

*社交和情緒方面行為不恰當。例如15歲卻只有5歲的情緒處理行為。

2.沉迷於狹窄的興趣（至少符合以下一點）

*排斥其他活動

*重複性執迷

*死記硬背多於了解意思

我有一位18歲、就讀前3志願的女患童，剛來時我以為是強迫症。

她跟我吵著要買埃及展的一個的玩具，

「我真的真的好想要那個東西喔，只要299塊，

如果爸 爸買給我，我會專心讀書。」

完全是小學三年級才會講的話。

她之所以被轉來我這，是因為她的歷史課本用5種顏色去歸類事情：

紅色是人物，黑色是事件，然後從 來不給別人看。

她上課會一直發問，拖延到大家的下課時間，讓她成為顧人怨。

最後老師跟她說，

妳已經是一個研究所的學生，我只是一個高中的歷史老師。

大家都聽懂老師的暗示了對不對？

可是那女孩告訴我：「我上課都不問問題了，因為我是研究所學生。」

3.堅持日常的常規或興趣（不是必然的條件）

*在自己身上，在生活的某些部分

*在他人身上

4.口語或語言問題（至少符合以下三點）

*發展遲緩

*表面上能完美地表逹。這是所謂的心智理論：是否能站在別人的立場想事情。

當吵架時，只從單方面觀點去看事情，架就吵不完了。

所以亞症看起來沒有表達上的問題，但出發點有誤。

*學究式的語言

*奇怪的腔調。這會讓我以為這孩子剛從大陸回來

。有本書叫《火星上的人類學家》，

就是描述神經異常者很努力想要學習我們的語言，但腔調是很難模仿的。

*理解力的損傷，包括錯誤地詮釋字面義思或者引申的含意。

5.非口語的溝通問題（至少符合以下一點）

*使用的姿勢有限

*動作笨拙／欠圓滑的身體語言

*面部表情有限；被教導的一號表情

*不恰當的表達

*乖癖的，僵硬的注視目光

6.行動笨拙。這點是非必要的，不是每一個亞症患者都有這問題。

Q：亞斯伯格症的成因

A：成因無解。愈來愈高的罹患率讓我覺得很驚慌。

Gillberg在1995年時說1000個裡有4-7個，

後來250個有一個，到目前的96個有一個。

不過我也擔心，診斷標準放太低，

比較嚴重的孩子就會無法分配到充足的協助。

亞斯伯格症是一種腦功能的異常。

用功能性核磁共振去看亞斯伯格症的腦部結構，分析他在活動時，

哪一區塊在運作，就會發現亞斯伯格症的腦部功能是－－接錯線。

一般人看到一個臉部表情時，一號區會活躍，亞症卻是三號四號區。

亞症的一號區還是會活躍，但卻是在辨識符號的時候。

另一個被挑戰的成因是基因。

但不像染色體只有23對，基因是上萬、多區塊的，所以這是難解的。

但家庭裡面有不善於處理情緒的成員，產生亞症患者的比率的確較高。

我有個患者的爸爸，每次活動時一上點心，

正常家長是教小孩怎麼排隊、怎麼拿點心，

他是先跑去看，然後拿著盤子跟小朋友一起排隊。

這就是一種不諳社會 情感發展的行為。