2006年3月13日 星期一

溫和的自閉症

溫和的自閉症

 

◎傅佩榮

 

  最近讀到一篇很短的報導(聯合報2003年5月4日14版),

指出英國劍橋大學教援柯恩‧巴倫在研究後

發現:牛頓與愛因斯坦這兩位大科學家,都患了溫和的自閉症。

這種自閉症的學名是亞斯柏格症候群,

症候是:對自己有興趣的東西「過於專注」,

而在與人溝通及社交活動方面則「頗有困難」。

換言之,當你看到一個人專心做他自己感興趣的事,

以致很少或不懂得如何與人交往,那麼他就可能是一位溫和自閉症的患者。

 

  由此觀之,我們周圍就有不少這樣的患者,

我自己在別人眼中,大概也有疑似患者的徵象。

仔細想想,哲學家之中,有類似嫌疑的可謂比比皆是。

以西方為例,蘇格拉底雖然健談,但是經常走在路上忽然停下腳步,

望著天空發呆,別人知道他的老毛病又犯了,也就讓他一個人去自閉了。

史賓諾莎被逐出猶太教之後,自己一人獨居,以磨鏡片維生,

後來著作受到重視,接到海德堡大學的講座之聘時,

想一想還是自閉比較自在,就婉拒了。


  以中國為例,老子在《道德經》的五千言中,

沒有寫過一個與「你」相關的字,亦即沒有你與我的對話交談,

而全部都是一個人在獨白,亦即自言自語。

同樣屬於道家的莊子,在其書三十三篇作品中,只有一個朋友是有名有姓的,

叫做惠施,而惠施與莊子之間的對話,每一次都像是在機智問答或辯論比賽,

很少流露出友誼的溫暖。

莊子臨終時,難得有幾個弟子想要安葬他,他還有不同意見,

說是不如把他的屍首拋在野外算了。


  哲學家的思想自成格局,表現在外則是特立獨行,

但是由一般人看來,顯然是過度專注與不善溝通,

亦即都是溫和自閉症的疑似患者。如果這是無法避免的事實,

我也不想做無謂的掙扎,立即承認自己的病症。


  然而,心理學家的診斷一定正確嗎?

在這種專家眼中,每一個人都有或大或小的問題。

美國人看心理醫生是由健保給付的,因此幾乎人人都有心理醫生。

這種熱門行業為了保證生意興隆,當然首先要把人人都描述為疑似患者。

譬如,你與一位心理醫生約在下午三點看診,如果你三點準時敲門進去,

他會說你是「強迫型人格」,就是被三點鐘制約,毫無自主的餘地。

如果你提前在兩點半到達,他會說你是「焦慮型人格」,

亦即對約定的事過度緊張,以致坐立不安。

如果你拖到三點半才來,他會說你是「抗拒型人格」,

在心不甘情不願的狀況下,不得不來看醫生。於是,

每一個人都有或輕或重的精神官能症。


  美國政府有個規定:凡是領有執照的心理醫師,

每半年必須互相分析一次,目的就是

要預防這些醫師自己在不知不覺中也罹患了精神官能症。

但是,即使互相分析,也有可能是「瞎子帶領瞎子」,最後一起陷於困境。


  所謂「正常」,是指多數人的行為模式而言。

這種行為模式又與時尚風潮有關,因此本身並無客觀標準。

以今日而言,廣告上說你應該瘦身減肥,應該吃什麼、穿什麼、用什麼,

甚至應該想什麼、做什麼,大家於是得到印象及暗示,就此認為那樣才算正常。事實上,這一切的背後只是單純的商業動機。

這麼容易就接受洗腦,跟著流行的趨勢去安排自己的生活,

在我看來反而是不太正常。


  人生之路應該是由上下雙迴向與內外雙迴向所構成。

本文所談的側重於內外雙迴向。我們從小上學唸書受教育,

是接受訓練走向外在,其目標是符合社會對一個人的要求,

使他可以在群體中立足,但是,一旦融入了社會,他立即發現反向的要求,

就是要走向內在,活出自己的個性。

許多人建議我們保持內外平衡,但是外在世界一直在變化之中,

我們所能確實掌握的只有內在。

這時如果有些溫和自閉症的症狀不是很合理嗎?

人類文明的成就,不是要歸功於少數溫和自閉症的患者嗎?



轉載於生命教育網站

2006年3月6日 星期一

大專院校資源教室服務模式



台灣師大特殊教育中心~蘇芳柳老師提供

資源教室服務內容

1.發現校內身障學生2.了解身障生學習能力與需求

3.擬定服務方案4.提供身障生服務

5.協助改善校園環境



資源教室四大特質

1.支持:協助學生回到普通班學習與適應

(協助普師了解學生 ,營造接納學習環境,減少學生孤立)



2.個別:服務應個別化

(充實學生各項能力,減低特殊需求程度)



3.統整:服務應考量學生整體需求,非僅著眼逾其障礙



4.暫時:在普通環境表現穩定的學習或適應後,即應退出



資源教室的功能

1.直接服務:評量.教學.生涯輔導

2.間接服務:親師諮詢.普通教師諮詢.行政協調.轉介與運用其他資源



如何有效運用資源教室之資源與支援

 一.主動告知

1.主動知會資源教室,告知特教需求-以利規劃服務項目與內容

2.特教需求包括哪些?

-基本學科能力

-講堂聽講.記筆記.書寫.閱讀.口語溝通

-教才轉換(點字.有聲書)

-學習輔具

-校園生活所需(無障礙環境.宿舍)

-相關專業服務

-其他方面



資源教室在哪裡?

-學生輔導中心.諮商中心

-學務處生活輔導中心

-特殊教育中心



二.主動尋求支援與資源

1.主動申請需要服務項目

-學伴

-筆記抄寫.教材轉換

-課業加強

-特殊體育.軍訓免修

-相關專業服務.心理輔導

-輔具



2.告知須學校行政配合事項

-協調排課.上課地點

-選課情形

-校園環境

-其他需要聯繫各單位之事項

-課堂討論:參予(理解.表達)之困難

-建議替代方式



3.成績評量

-期中(末)考.作業

建議題目呈現與回答(反應)方式

是否延長考試時間.更改地點.需輔具

告知能力限制之所在

2006年3月1日 星期三

老是凸搥的天才:亞斯伯格症小孩

碰到「超級固執」的小孩,

許多家長二話不說、直接「藤條侍候」!

不過您知道嗎,家長的態度對小孩的人生,

當然會有決定性的影響!



今年靠甄試錄取台大數學系的建中資源班學生蔡淳晟,

就是許許多多「超固執」小孩當中的一個!

幸好蔡媽媽在學齡階段,

帶著他四處求診之後,

確診為「亞斯伯格症」患者(也就是「自閉症」的一種);

多年來在蔡媽媽、學校老師和醫生協助下,

他異於常人的數學天賦才沒有被埋沒!



蔡淳晟一直到4、5歲都還不會說話;

倒是固執的牛脾氣和超活潑的個性,

曾經讓蔡媽媽挫折不已!

蔡媽媽說:兒子小時候最愛「汽車」;

不管繪畫、折紙或堆積木,

主題總是千篇一律!

「看他的長處:像我兒子他一直畫車子、畫車子;

不認識的人就說:你一直搞這個幹麼?

就會把它撕掉!

可是我認為他很可愛,我就鼓勵他;

他可以用圖畫畫、用紙箱做,

一樣的題材用不同的角度去做;

而我就可以站在欣賞的角度去看它。」

6歲那年,舅舅帶他外出,

因為走的路線不同於以往,

蔡淳晟居然因此哭鬧3天3夜、

大人當然受不了這麼「不乖」的小孩;

後來舅舅只好依照原來路線再來一次,他才罷休;

這種毅力實在驚人!



學界普遍將「亞斯伯格症」歸入自閉症的「亞型」;

一份廣義統計甚至發現:

每166位美國小孩當中就有1位被診斷為「自閉症」

比例之高實在驚人!



長庚醫院兒童心智科主治醫師吳佑佑指出:

在行為上,

「亞斯伯格症」跟「高功能自閉症」的孩子都固執得不得了:

「『高功能自閉症』、『一般自閉症』或『亞斯伯格症』

的孩子都蠻固執的;

有一些孩子喜歡生活上的事情都要『固定』:

走『固定』的路線、做『固定』的事情。

就算同樣喜歡恐龍,

也比一般孩子的喜歡程度要高很多。



而這樣的寶貝或許沒有「講話」的困難,

但是包括語言理解和人際互動都是典型障礙!





不過正因為固執、以及好惡分明;

這樣的孩子可能很早就在特定領域展現過人之處!

蔡媽媽表示:

蔡淳晟在偶然機會下接觸到算盤、

沒想到「一學就會」;

甚至連大人花了時間都可能「做白工」的

「魔術方塊」和「九連環」

等益智遊戲都難不倒他;

而這些都是他8歲以前的事了!



只是一上國中,真正的問題來了:

由於數學超強,

蔡淳晟後來順利考上基隆市銘傳國中數理資優班;

但因為語言能力和人際關係不佳,

國一上學期一度走進「人生黑暗期」。



吳佑佑醫師也說國中其實是一個非常辛苦的階段:

「國小時,老師的呵護比較多、小孩也比較單純;

但是上了國中,這樣的孩子大多在『普通班』,

因為他的智商是正常的、跟其他孩子是一樣的;

蔡淳晟則是因為語言能力不佳,

無法適應資優班必須每天朗讀英文的日子;

兩次段考成績一度讓他對自己自信全失!



經過心理醫師評估,

他被確診為「亞斯伯格症」;

幸運的是:

在學校輔導主任全力協助下,

不但獲得同學的友誼;

數學能力超強的他,

這下終於有機會大顯身手:

校內外多次數學競賽通通抱回獎牌、更增添人生色彩!



蔡媽媽坦承:「擁有自閉症小孩」這件事,

也曾讓她抗拒好久!



她鼓勵家有這種寶貝的父母用相對觀點看待;

不管記憶力、精細度或堅持力,

一般人往往跟他們「沒得比」;

換個標準,也許我們才是殘缺的!



「他兩歲多的時候,我們就發現他跟一般孩子不一樣,

但是我們不願承認;

阿嬤也說:『大雞慢啼』,到時候再看!」



「有的甚至比我孩子還嚴重的自閉症,

媽媽也不願承認、不願去拿(身心障礙)手冊;

其實有些教育要從小,還好我亂矇、被我矇到了!



如果一直模不到孩子的長處的話,過了12歲想再教他;很難!」





民國九十四年七月四日 中廣新聞網

2006年2月24日 星期五

開個案會議的成果~慰英提供~




從去年家長會成立開始

我們致力於到校宣導

~認識AS和HFA的孩子~



我和秋穗.麗娟

一邊入校服務.一邊學習

我們常常覺得做的不夠好

很擔心怕幫倒忙

所以都是每完成一個個案

就檢討一次並配合追蹤成果



在擔心和摸索中

至今發現開IEP對我們的孩子真的有幫助

1.在開會中由於我們非當事人,所以比較可以看到問題所在

2.我覺得最敏感的AS孩子,他知道我們和他站在同一條線上

3.我們支持他,幫他想辦法解決.孩子也會用正面態度回應

4.其實老師也有話要說的,讓老師說出來才能進行溝通



和所有辛苦的家長分享

1.彰化的目前狀況(媽媽告知我的)


與你分享~聽說孩子的導師現在教學態度改變很多,

上課不再說那些粗魯話,

數學也不再教得太快讓大家聽不懂。

老師有這麼大的改變真令我感動,這是班上同學告訴孩子的

<想不到我們老師居然因為你而改變這麼多>

這學期孩子進步不少,大家的用心與付出他都有感受到,

他也非常認真的為自己計畫安排時間。

而我

~也更努力與孩子從問題中尋找解決的方法,大家一起加油!



2.另一位高智商的孩子雖然轉班,目前導師對孩子很好.

更重要的前任導師,從這學期對教育方式修正很多.



3.其他在上學期末開的IEP個案,

在這新學期開始

老師.學生.家長彼此相融合樂.孩子表現最棒.



最終我思索很久覺得全歸功於

1.學校真心想幫孩子

2.讓老師多了解一點孩子,給一點建議

3.父母全力支持

4.大家都修正乎略的地方



正芬教授說的好:要溝通就要溝到通,溝通後才能解決問題.

大家加油

很感謝義工媽媽的支援

請原諒我們有特別考量(比較不站在家長的立場)



附註:

到新竹去開IEP

時間先確定

個案:小學生在小三就會無師自通算三角函數




2006年2月14日 星期二

亞斯伯格症 自閉病況患者困擾


TTV新聞

亞斯伯格症 自閉病況患者困擾 

報導記者:何丹曦  950213 

 

台灣最近開始重視亞斯伯格症,這是一種自閉症,

因為神經傳導失常引起的,

但是具體的症狀又不太容易描述。


美國一個二十二歲的患者說,

她的腦子裡經常像在放煙火,一團混亂。

所以生活跟學習上,都有別人難以體會的困難。



亞斯伯格症患者看到的世界可能就是這樣,

環境中充滿過多的刺激,包括光影、聲音和顏色,

讓大腦疲於應付,沒辦法專注在一件事情上。


就像腦子裡在放煙火亂成一團好像經過什麼,

都是一片模糊 凱特琳二十二歲,跟人溝通、互動有障礙,

不習慣看著人的眼睛。

從小不喜歡跟父母親親抱抱。

同儕跟她打鬧,碰觸她的身體,也會讓她起雞皮疙瘩。


她唸書的時候,成績很好,

但是教室裡滿滿的人讓她腦子靜不下來,

連日光燈發出的噪音都可以讓她抓狂。

 日光燈每三十秒閃一次所以他們會發出小聲音

我可以看到它在閃並聽到它微弱的高頻噪音

亞斯伯格症患者,通常智力沒有問題,甚至還很靈光,

而且有非常特殊的興趣。

只是因為在很多情境下會焦慮,對新環境又很難適應,

需要有個東西安撫他們的情緒。

凱特琳的情緒慰藉是狗。

她從六歲開始就跟狗狗形影不離,現在是個成功的馴狗師。

因為大學生活適應不良,凱特琳曾經休學,

還因為懷疑人格分裂而住院,最後才診斷出是亞斯伯格症。

對凱特琳來說,跟狗狗在一起讓她最自在。


離開父母自己住,對她會是個挑戰,

至於找個伴,答案可想而知。

我22歲了,沒有約過會我真的一點也不想跟人約會 .



宣媽的分享

2006年1月17日 星期二

自閉症所需特別加強的課程與教學重點

自閉症兒童所需特別加強的課程與教學重點,

可分成普通班、資源班與啟智班:

1.普通班

就讀普通班的自閉症兒童大多屬於高功能或中高功能者。

功能較高的自閉症兒童雖可能擁有

接近正常或正常以上的智力,

但在溝通、社會性(人際互動)與行為方面仍有其限制。

幫助其溝通方面、社會性與行為就相當重要。

在班級中,可透過老師的引導與同學的協助,

促進自閉症兒童溝通、社會性等能力的發展。



課程重點可包括:1.班級規矩、規範的了解;

2.同儕互動的學習;3.上課技能的學習;

4.團體適應能力的增進;5.行為的改善;

6.溝通能力的加強;7.學科學習。



2.資源班

資源班由於每週上課時間有限,

要選擇孩子最需要

而在原班較無法或較不易實施者列為指導的內容。

換言之,資源班與原班具有互補的作用。

因此,

針對自閉症學生的個別情況提供符合其需要

的資源班服務是很重要的。



自閉症兒童的資源班較適合以個別指導為主,

以小團體指導為輔。

個別指導、小團體指導均應依照學生的個別需要,

在充分與原班老師及家長討論、連繫後審慎訂定。

初期階段,宜以個別指導為主,在學習態勢逐漸建立、

師生關係穩定發展後再視情況與需要加入小團體指導。

小團體指導時,應考慮到自閉症兒童社會人際關係的特性,

適度加入其他類型的障礙兒童會較有助於

社會性與語言的發展。



資源班的教學,最好採用統整教學法,

把語言、數學、社會技能等分開學習的東西

有機會統整起來,再提供實際應用的機會,

對類化有困難的自閉症兒童有相當的幫助。



針對就讀普通班自閉症學生所提供的資源班課程設計,

其重點如下:1.基本學習態度的建立。

2.語言的生活化應用。3.數學的生活化應用。

4.社會技能的訓練。5.日常生活能力的指導。

6.學科的補救教學。7.休閒的指導。

8.自我控制能力的指導。



3.啟智班、啟智學校

  自閉症兒童中有75~80% 兼有智能障礙,加上啟智班、啟智學校的教育目標與自閉症兒童的教育目標大致相符合,且教育課程也以實用性、功能性為主,強調的是生活與社區能力的加強,因此自閉症兒童在啟智班或啟智學校就讀,不但可避免完全以自閉症兒童為主的特殊班的缺點(如語言環境不足、社會互動缺乏等),還可以在較重視個別需求的教育環境下接受教育。不過,自閉症兒童雖兼具智能障礙,但在許多方面仍與智障學生有所不同,因此自閉症兒童在啟智班或啟智學校就讀時,除應加強老師對自閉症兒童的理解與增加指導方法外,在教育課程的設計方面亦應充分考量自閉症兒童的特性與需要。


  自閉症兒童在啟智班或啟智學校就讀時,除以智障兒童所需課程為主軸和智障兒童做全班或分組學習外,亦應視其需要,提供個別指導的機會,以確保自閉症兒童在原課程無法兼顧的部分能夠得到適性的、補救的教導。自閉症兒童所需特別加強的課程重點,除參考在普通班、資源班所列課程外,宜增加下列幾點:1.師生互動關係的建立。2.日課表(一天流程)的學習。3.溝通意義(好處)的理解與溝通意願的提高。4.非口語溝通的指導(如圖片、照片、字卡、符號、手語等非口語溝通法的指導)。5.生活自理能力的指導。6.行為的指導。(教育部,民88,150-153頁


台灣有關特殊教育的法規

中華民國在台灣有關特殊教育的法規,

最早見於民國五十七年公布實施的

「九年國民教育實施條例」,

其第十條規定

「對於體能殘缺、智能不足及天才兒童應施以特殊教育,

或予以適當就學機會。」

至民國五十九年,教育部訂定「特殊教育推行辦法」,

其後又相繼訂定了「特殊教育兒童鑑定及就學輔導標準」

(民國六十三年)、

「特殊學校教師登記辦法」(民國六十四年)。

以上三項法規雖只是教育部的行政法規,

然對台灣地區特殊教育的制度化,具有深遠的意義。


民國六十八年公布之「國民教育法」第十四條亦規定:

「國民教育階段,對於資賦優異、體能殘障、智能不足、

性格或行為異常學生,應施以特殊教育或技藝訓練」。

對特殊教育規定較為完備的

首推民國七十三年經立法院三讀通過由總統頒布的

「特殊教育法」,該法共有四章,

第一章總則,規定特殊教育的宗旨、內容、課程教材

及教法、教育階段及主管機關、特殊教育實施、師資培育;



第二章資賦優異教育,規定資賦優異的類別、

資優學生的獎助、保送甄試、縮短修業年限、

社會教育與學術研究機構人力設備資源的利用;



第三章身心障礙教育,規定身心障礙的類別、補助、

升學甄試、與醫療福利機構的配合等;



第四章規定私立特殊學校之設立、

經費預算之寬列及特殊教育諮詢委員之設置等。

教育部也依據特殊教育法訂定了「特殊教育法施行細則」、「特殊教育課程、教材及教法實施辦法」、

「特殊教育設施設置標準」、

「特殊教育教師登記及專業人員進用辦法」、

「特殊教育學生入學年齡修業年限及保送甄試升學辦法」

等相關子法。特殊教育乃邁向制度化的階段。


民國八十六年,特殊教育法修正通過,主要的特色為:

(1)特殊教育行政專業化;

(2)特殊教育工作人員專業化、廣義化;

(3)保障特殊教育經費預算;

(4)免費身心障礙教育向下延伸至三歲;

(5)家長參與權法制化;

(6)個別化教育計畫強制化;

(7)強調相關服務的提供;

(8)維持學制、課程及教學的彈性;

(9)強調專業團隊的服務方式;

(10)規劃在普通班的特殊教育服務,朝向融合教育。


民國八十六年身心障礙者保護法亦相繼修正通過,

並由總統頒布實施;八十七年特殊教育法施行細則修正發布,各相關子法也陸續正式公布施行。

教育部、內政部、衛生署、勞委會、台北市、高雄市

及各縣市教育局亦先後制訂實施辦法。

國立台灣師範大學特殊教育中心為提供特殊教育工作者、

家長、學生或相關專業的工作人員參考,

編印「特殊教育法規彙編」一書,

此處的分類係參考該書法令之分類,

分為特殊教育相關基本法律、特殊教育相關法規命令、

特殊教育相關行政規則三部分,分別列出相關法令。


  其詳細條文可在教育部法規會網址http://www.edu.tw/law/index.htm 及全國特殊教育資訊網http://www.spc.ntnu.edu.tw 法令規章資料庫