2010年7月24日 星期六

因為你是站在外面看-陳政雄醫師




自閉兒或是AS個案

他們的想法常常是天馬行空的

而之所以會覺得是天馬行空

是因為你對他們並不瞭解



因此當你希望他寫字的時候

他卻一再問一些你覺得不相關的問題時



你可不要輕率的就想忽視他的問題

尤其是他對你的忽視完全不買單時

你可能要好好思考

他為什麼會持問這些事情


自閉兒的思考模式,就像國旗的國徽一般

是往外面四方放射的

只是人類的念頭不會只放射出12道光芒

而是像太陽的輻射光線一般

無量無邊無法計數的



如果你是站在太陽的外面
隨時要去捕捉太陽所放射出來的光線

你一定會疲於奔命

因為你無法知道下一道光芒從哪裡射出來

等你看到一絲線索而要跑過去時

下一道甚至下一百道光芒也開始在放射了



因為你是站在外面看

因此你會覺得每一道光芒的軌跡

好像彼此是不相關聯的,天馬行空的

那是因為你站在太陽的外面



但是如果你站在太陽的中心

你就會發現,所有的光芒都來自同一個太陽核心

而不會覺得這些光芒互不相干

你也不需要為了捕捉這些光芒而疲於四處奔命



你只要站在原地,優雅的轉個身

你就能輕易的掌握每一道從太陽中心所放射而出的光芒

而之所能如此--就是因為你站在太陽的中心

2010年7月23日 星期五

亞斯伯格症孩子的特徵




吳佑佑醫生

人際互動上有質的發展障礙

亞斯伯格症孩子的特徵應該從三個層面來看。

第一個層面,也是我自己最在乎的,

就是人際關係發展的困難。

這些孩子在情感上的發展上較一般孩

子來得慢,

包括無法理解別人的語言、肢體動作等等。



溝通方面的障礙

第二個層面,在互動方面也有蠻多的缺失,

溝通上面的障礙出現在語言表達的困難。

亞斯伯格症的孩子

基本上跟自閉症的孩子不太一樣。

剛剛我就被問究竟這兩者該怎麼作區分,

有些專家學者認為是沒有區分的必要性,

有的人認為他們實際上是不同的問題,

全世界的專家學者還在做這方面的整理,


也還未有很明確的解釋。



但是在語言缺失的這個部分,

自閉症的孩子在三歲時其語言缺失就相當明顯,

可是亞斯伯格症的孩子兩、三歲時語言發展是蠻好的,

甚至有一些亞斯伯格症的孩子

其語言發展是超過一般的孩子,

我們稱作「小教授」或「學者」型的講話方式。

所以在語言發展上是跟自閉症的孩子不一樣的。



在診斷上面,我自己有相當多的經驗是誤診。

因為他語言的發展很不錯,

所以從行為上來看,會被診斷為過動的孩子,

或是比較皮的,不乖不聽話的孩子。



但是長大的亞斯伯格症孩子,

反而會出現語言上的障礙,
例如語法、用語上的困難,

發音有腔調上的問題,或是有文法上的錯誤。



我們遇到高功能、或是亞斯伯格症的孩子

他們在後來語言上沒有大的問題,

但是他的困難是在於難以了解他人話語下的涵義,

例如你跟他說:

「好呀!你做呀,你做做看你就知道了。」

這個意思其實是你最好不要去做,

但是他很有可能就「做做看」,

因為你跟他說「你做做看呀」。

這個困難就在於

不了解語言的第二層涵義,

所以在溝通上面也會造成一些問題。



固執性行為

第三個層面,就是固執性的行為。

高功能自閉症、一般的自閉症以及

亞斯伯格症的孩子都蠻固執的,

固執好像是他們的一個特色。

善加運用他們的固執其實是蠻好的,

會發展的不錯,

我常常覺得會成功的人其實都蠻固執的。



固執是他們第三個特色,

許多孩子喜歡在他們的生活上有他們固執的習慣:

走固定的路線、做固定的事情。

能力好一點的自閉症及亞斯伯格症的孩子,

他們的固執行為可能變化比較大,

就算是喜歡恐龍,

他們喜歡恐龍的強度還是高很多。



很多高功能自閉症,

及亞斯伯格症的孩子的孩子喜歡埃及史,

就把他們的歷史老師快搞瘋了,

一直跟在老師後面問說:「木乃伊要怎麼做?」

但是問完之後,他從來不等老師回答,


他就會接著說:

「哈哈哈,你不知道吧!它就是……」

自己就把答案繼續講下去,

所以他們的固執可以在任何一個方面。



有些報導說

高功能自閉症,及亞斯伯格症的孩子

在固執行為上有些許的不同,

亞斯伯格症的孩子會傾向去了解事情的真相,

或歷史這一方面;

高功能自閉症的孩子則傾向比較機械化的,

例如:火車時刻表及鬧鐘的結構等。

所以在這個方面有一些不一樣。



青春期的孩子面臨挑戰大

講到人際互動,

高功能自閉症及亞斯伯格症的孩子到了國中階段

是一個很辛苦的階段。

在國小的時候,老師的呵護比較多,

同學也比較單純,

有時候並不會介意我們孩子的特殊性,

但是到了國中階段,

高功能自閉症及亞斯伯格症的孩子多半是在普通班,

因為他們的智商是正常的,跟一般同學是一樣的,

甚至學習的能力是更佳的。



我現在就認識一個五年級的孩子,

他的學習能力是超過同齡的孩子,

但是他班上的同學都喊他:


「情緒會失控的那一個」。

因為只要有一點點事情,超過他所能預期的發生,

他就會抓狂。

他一抓狂,全班就要停下來等他,

等他被安撫下來,才能繼續上課,

因為他的固執性而影響到他的人際關係。

老師明明這堂課要上物理,卻把數學課本拿出來,

他就抓狂了,

另外,他的語言問題也影響到他的人際關係,

他聽不懂人家的笑話。



我曾經遇過一個孩子,

他在電視上看到一則笑話,

他就講給同班同學聽,大家也覺得蠻好笑的,

可是這個笑話他卻足足講了三年,

講到後來就沒有人要笑了。



由於語言表達上的困難,


所以會影響到人際關係的建立,

而無法解讀別人的表情,

解讀別人說話背後的真正意思,

比如笑話聽不懂、老師講的暗示性語言聽不懂,

也會造成人際關係相當大的困難。

亞斯伯格症的孩子,需要學習適應大環境

亞斯柏格症與注意力缺乏動症研習




發表人:李素婷老師      

發表日期:2010-05-21   

研習主題:亞斯柏格症與注意力缺乏動症

一、研習名稱:亞斯柏格症與注意力缺乏動症

二、研習地點:台北市教師研習中心

三、研習內容及講師:劉明麗、楊孟珠老師

四、研習內容及心得:

寒流來襲的今天要上陽明山研習真的有百般不願意,

一到山上看一看溫度計只有6℃,

心中頓時懷疑著:「何苦啊我?」

不過當我踏進研習中心的演講廳時卻發演現異常的溫暖,

因為講廳坐得滿滿的沒有虛席,

原來今天的講座是

明湖國小的劉老師也就是「亞斯柏格症20問」一書的作者。



劉老師帶領我們來認識亞斯柏格症,

亞斯柏格症的特質是與生俱來的,不是教養造成的,

他們通常極度自我中心、人際互動障礙、

雙向溝通困難、思考固著、感官及動作困難,

但智力正常或優於一般人、有良好的記憶力、

會使用大量詞彙、對特殊領域有深入的知識、

對藝術或空間有特殊的天分;



若班上有亞斯柏格症的學生時我們可以:

1.設定合理的期待、營造正向互動的經驗

2.適當物理環境的安排

3.教學活動結構化

4.善用視覺提示:例如給予提示排預告下一個活動

5.給予必要的提醒與限制

6.運用代幣制度

7.空間時間的安排

8.特珠教育課程的安排



當我老師的我們覺得有壓力時可以

1.勇敢說出來—“有沒有人啊?!

2.校園團隊的運用—學校行政、輔導及特教形成團隊

3.收集成功的經驗—閱讀相關書籍、訪談有經驗的老師

4.尋求支援—學校特教師、輔導老師、校外資源



班上若有亞斯柏格症時我需要做班級宣導嗎?

該怎麼做?

老師告訴大家首先徵求家長同意,

若家長不同意,可將其放大成班級公約

例如:上課發言要舉手,一節課只能發表幾次;

宣導方式應與特教、輔導老師溝通;

亞斯柏格症學生不一定要在場;


宣導內容包括介紹特質、互動方法

(例如:問亞斯柏格症的同學:你是不是要跟我玩?)



亞斯柏格症會發生的狀況如:

1.說話太直接。

我們要在班上跟孩子宣導亞斯柏格症的孩子說話太直接,

請大家不要介意,因為亞斯柏格症只是說實話,

私下教導亞斯柏格症學生行為的結果、下次該怎麼做。



2.容易跟同學起衝突:

事件發生中—冷靜,同理學生的感受,

使用亞斯柏格症可以理解的詞彙,報告老師處理,

(例如老師說:

很好,你會來跟老師說,這件事很重要我要好好處理。)


事件發生後—秉持中立而協助的態度,

不要責備,直接說出事件造成的結果。

事件發生前:

觀察先兆行為、隔開易衝突的同儕、

學習適當的社會技能、指派其做事



3.被欺負:

事件發生中—報告老師立即處理。

事件發生後—分開談、安排與家長的面談、輔導加害者、告知懲罰。

事件發生前:發展同儕支持網路、教導as學生因應技巧。

4.很難融入同儕活動:

同儕做調整—班級氣氛營造、看好孩子、

看孩子的好、孩子越看越好、給同組孩子額外加分、減少摩擦機會 。

5.同學經常抱怨:

老師親自處理,直接提供學生選擇,

將抱怨者變成協助者、找出原因對症下藥。



6.上課不聽講:

觀察他有沒有注意到指令、提醒、請同學講述重點、

尊重孩子獨特的特質、訂定簡單的上課規範。



7.上課插嘴—

說明上課規範、先寫下來下課來問、環境調整及預防、調整教材

8.不寫作業--

簡化減量其作業、 與家長有一致性的要求、提供範例、分斷完成

以上這些都是亞斯柏格症學生最常有的狀況,

班級級任老師應與特教老師、家長密切合作,

與家長溝通時先說明孩子的好,

告訴家長假如家長接下來可以做些什麼,會讓事情變得更好。

最重要的是老師一定要冷靜、正向、彈性、堅持。

2010年7月20日 星期二

柔軟心.輔導情:兒童適應困難的輔導實務


【柔軟心.輔導情:兒童適應困難的輔導實務】

作者:吳淑芳,

版社:洪葉文化事業有限公司


出版日期:2008-07-01

兒童需要成人對他們付出

感性的關懷、溫柔的接觸、理性的瞭解和明確的教導。

吳淑芳台北縣永和市頂溪國小校長

姜鵬珠曾任國小輔導及教務主任,

台北縣學生事務與輔導工作輔導團團員


蔡金涼曾任台北縣導師、組長、主任共三十二年,

輔導主任退休。




本書三位作者都是第一線的教育工作者,

以二十二個真實的輔導案例,

將輔導的理論與實務充分結合。




本書共分七章,

第一篇為兒童適應困難的瞭解、類別、診斷與處理模式,

並介紹小學現場常用的「遊戲治療、繪畫治療、

閱讀治療、行為改變技術與現實治療」的理論。



第二篇至第六篇都是輔導實例篇,

包含外向性行為、內向性行為、學業適應、中輟、

家暴及過動、自閉、亞斯伯格症、

發展遲緩等特殊疾病案例;

每一個案,都 由一則溫馨的小故事開啟,

簡要的對個案輔導歷程做故事性的描述。



接著,敘述個案的問題主述、家庭樣貌、學校生活;

然後針對個案做分析與診斷,

並呈現輔導過 程所運用的策略、成果與反思,

最後提供輔導中認為效果不錯的「小撇步」。




2010年7月17日 星期六

母愛是只有付出再付出.......




溫暖好時光/付出再付出的母愛

【聯合報╱文/魏秀珊】

前陣子電視上常出現一則廣告,

片中一位老婦人,在機場焦急的奔跑,

她要轉機飛行三萬英里,去探視剛生產的女兒。

好熟悉的畫面,讓我想起……


生平第一次搭機、第一次出國,

是想要一圓去美國進修的夢。



那時美國簽證很難取得,我置身在旅行團中,

是少數用觀光方式入境美國的年輕人。


機上有很多要到美國旅遊的夫妻檔,

我隔壁坐的是一位老農婦,

她那深褐色布滿皺紋的臉、不安的神色,

看來應該也是第一次搭機吧!



坐定不久,隨團領隊來到我身邊說:

「魏小姐,你隔壁這位阿桑的兒子特別拜託我,

幫她安排在小姐旁邊,因為阿桑從來沒出過國也不識字,

她跟團搭機到LA,去 幫女兒坐月子!」

我一邊應允、一邊想著:

難怪有人請空中小姐幫忙存放一個大冰桶,

聽說裡面裝的是台灣米酒,

看來,這一團有幾位媽媽,

此行的目的是幫媳婦或女兒坐月子的。



飛美幫女兒坐月子機上餐全藏給孫子

餐點送來了,

我好奇的看著生平第一次的飛機餐,開始吃了起來。

卻發現阿桑都沒動,問她為什麼不吃,

她只用尷尬的表情回應我。

過了一會兒,我瞄到她充滿厚繭和皺紋的手,

居然將食物一樣一樣的往桌子下塞,

她小心翼翼、怕被發現似的,

偷偷摸摸的藏在樣式很舊的布袋裡。



我驚訝極了,怎 麼不吃呢?

輕聲的問她,她用客家話說:「帶給小孫子吃。」這下我懂了,

原來她幫女兒的第二胎坐月子,這飛機餐是給第一個孫子吃的。

當時的我二十幾歲,仍未婚,很難想像一位母親的心。

只是不解,難道她不餓嗎?



低頭看看自己吃剩的餐點,麵包和蛋糕都沒有動過,

轉頭看她,她也正看著我面前的餐盒。

我忍不住問她:「你要不要吃麵包?」

她點點頭,用極乾癟的手,拿起麵包囫圇吞了幾口,

蛋糕卻進了布袋!




好想跟她說,這才是第一餐耶,那下一餐呢?

而且,十幾個小時的飛行,蛋糕放那麼久好嗎?

結果,下一餐也都被她「打包」了!



事隔二十幾年,

當年那個未婚的小姐我,現在已經是年近半百的阿桑了!

看到廣告中,

在機場奔跑、一臉焦急、要幫女兒坐月子的老媽媽,

如今已是人母的我終於懂了。

母愛是不求報償的,是只有付出再付出,而且永遠無所求的!



2010年7月15日 星期四

心存感激,才會真正快樂


山姆告訴我的事:一個心理治療師從自閉症孫子身上看到的生命智慧給山姆的信



《給 山姆的信》推薦白秀雄

元月四日下午接到商周出版編輯陳伊寧送來《給山姆的信》書稿

詢問倘覺得此書確值一看,可否寫序?



倘無暇撰文,盼能提供簡短幾句話作為短文推薦,

甚或同意授權掛名推薦。

歲末正忙,又準備出國,本想婉复,

但在翻閱後,內心深受感動,驅使我熬夜也要看下去。




作者丹尼爾.戈特里布是美國一位傑出的心理治療師,

一場車禍使他全身癱瘓,數度瀕臨死亡。

他沒有因此懷憂喪志,抱著永不放棄的精神,堅持要「好好活著」,

成功地主持電台節目並在報刊上寫專欄多年。



由於體弱多病,擔心餘日不多,

無法陪伴患有嚴重自閉症的外孫山姆長大,

乃將他擔任心理治療師三十五年寶貴的經驗、

坐在輪椅上二十五年的生活觀察,

以及內心長期與病魔交戰的體悟所得的「人生智慧」,

透過信件來與外孫、社會大眾分享。




全書分為六篇三十二封信,

前後花了四年多的時間完成,

每一章就是給山姆外孫的一封信。




從歡迎山姆來到這個世界、關於山姆的家人到山姆在這個世上的歸屬,

作者想藉由情感細膩的人生故事,帶出對生命的省思與想法。

作者那份細膩的祖孫之愛洋溢信中,讓我們感受深刻。

作者擔心山姆的人生也將與自己一樣充滿荊棘,

盼望外孫能了解未來生活中可能面臨的險阻,

想把每天都在面對逆境的經驗傳給山姆。

除了要能深刻體會堅強勇氣與堅毅韌性,

還要了解什麼是愛、生命和接受缺憾的勇氣。





是的,美好的人生不只要學會堅強,更要懂得如何面對自身的脆弱。

作者引用禪宗放寬心胸的故事,

法師指示受盡苦難不得安寧的弟子,

將一匙粗鹽倒入從地底湧出的清泉裡,

取之飲用後發現並不覺得水鹹,

而開釋「問題不在於鹽,而是容器。你必須讓容器變大才行」。



事實上,只要你願大步走入這個世界,這個世界的容量比你想像大很多。





作者在心理治療的經驗裡,

發現憂鬱症患者中那些願意走出自身的苦惱憂鬱、主動協助他人的,

通常會痊癒得較快。

我個人參與社會服務數十年,也常發現助人者會更快樂。

永遠心存感激,視憂傷喜樂只是生命中的片段,

以微笑相迎,凡事用更寬廣的心眼來看,

才會真正的快樂、真正的成功。




作者更盼望大家能對那些「異於常人」的人多一份寬容與關懷,

希望這個世界再溫暖、再寬容一些,

讓我們注視彼此的時候,看到的並非不同的瑕疵與缺陷,

而是相同的「真誠人性」。



他也希望這個世界更慈悲、更憐憫一些,

當別人遭逢困難的時候,我們會張開雙臂迎向前去,

而不是視若無睹地轉身離開。





親愛的朋友,我們不是也常說,

不相同的、不一樣的孩子一樣地可愛嗎?

重要的是要身體力行!

作者強調愛能改變一切,付出愛比接受愛更可貴。

每天都要比前一天多愛某人一些,之後每天也要讓愛的名單愈來愈長。

全心全意去愛的人愈多就會愈快樂。




親愛的朋友,誠懇地期盼大家能人手一冊,

一起來用心閱讀、分享,然後身體力行。

也讓我們一起盼望著,誠如作者在謝辭說的,

「當一個人回首過去,除了愛與感恩,沒有其他,這個人是何等幸福!」




2007年1月7日 午夜

白秀雄

台北富邦銀行公益慈善基金會董事長

中華民國自閉症基金會董事


引用:博客來書籍管

2010年7月13日 星期二

自閉症 那是生命中不能承受之重


2010-07-08  華夏經緯網

導語:

她和丈夫都是普通的上班族,他們組建普通的家庭,


以普通的方式過生活,生兒育女,撫養成人。


他今年五歲。


很少說話,脾氣暴躁,不與人相處,他是幼兒自閉症患者。


他是他們的兒子。


這個家庭,正在經歷著先天性自卑症的劫難,生活每天都被撕裂。


在他們之外,中國,2000名兒童中,就有約3名自閉症患兒。


他們很難被醫治,很難生活。


當我們走進其中一個家庭,探尋孩子的生長之路。


這恰似一面鏡子,映照著無數自閉症患兒家庭的苦悲。


——他們的磨難,為“生活要繼續”,貼上了堅強的標簽。



引子:


我和丈夫都是普通的上班族,寶寶三歲半時我辭掉工作專心的照顧他,


丈夫在外面也辭掉那份平穩的工作選擇在外面打拼,


我們的全部精力都圍繞在寶寶身上,


我想大概是上輩子我們欠他的,這輩子理應還他。


聽說,一部述了父親守護自閉症兒子的感人電影《海洋天堂》,


近期在各大影院上映了,我在網上看了電影的預告片,


置換場景與人物,那熟悉情節都讓我感同身受,


僅僅兩分鐘的預告片,就讓我有種被人掐住咽喉窒息的痛,


因為我同樣有一個患有自閉症的孩子。



寶寶二十個月了


我們好像生活在不同時空,你不停地轉動,拍手,


撕東西,驚聲尖叫,似乎完全不知道疲憊也不知道饑餓。


寶寶,我愛你,在懷胎十個月把你生下,我就將所有的愛給了你,


我希望你能健康快樂地長大。


但是,在你出生20個月左右的時候,我漸漸發現你似乎有些不同了,


你的特立獨行讓我覺得惶恐和無助。


你現在還沒有學會走路,但站起來卻可以跑跳,


我和你爸爸曾經一度以為你是個天才,


但是現在我們只希望你是個平凡的孩子,就算笨一點都好啊。



你不說話,也不會對我們的話做出反應,


總是一個人無緣無故的突然尖叫,歇斯底里的大哭個沒完,


嚴重時還會用頭去撞墻。


看著你傷痕纍纍的小腦袋,和從高處無意識掉下摔破的腿,


我心疼得眼淚直流,孩子你這是怎麼了?



隔壁的美美比你還小,都已經可以張口說“媽媽”了,


你甚至連我的眼睛都不曾直視過。


昨天美美的媽媽說,美美又學會了一首兒歌,


還可以跟著電視模倣舞蹈動作,我聽著羨慕又焦急,


因為可愛的你,從來就是只顧著自己玩,拒絕我所有的擁抱和管教。


為此,我試著長達二十幾個小時不理你,不給你吃東西喂水,


但是你卻絲毫不在意,只是不停地轉動,拍手,撕東西,驚聲尖叫,


似乎完全不知道疲憊也 不知道饑餓。



我可憐的孩子,我知道錯了,不應該用這種方法強迫你,


但是當我把食物抵到二十幾個小時沒有進餐的你嘴邊時,


你只是面無表情的離開,繼續玩你自己 的。


怎麼會這樣?寶寶,你和我們好像生活在不同時空,


我不知道你的世界是什麼樣子,


但是我很想把你從那裏狠狠地拉出來,回到我們的身邊。


引用http://big5.huaxia.com/jtzq/tjxw/2010/07/1975134.html