資源班教師的角色定位

1.  設置資源班的目的，就是希望透過資源教師的服務，

幫助身心障礙學生的學校、生活、課業等各方面的適應，

同時也提供身障學生家長及普通班老師諮詢。

在功能上，資源班提供各項軟硬體資源，

可以是直接的服務，也可以是間接的服務。

2.  對於過去校內無任何特教資源的學校來說，

資源班的設立對於校內身心障礙學生，

有正向的支持效果，

然而若未清楚資源班教師的角色及定位，

若以為僅是安排補救教學，

則完全誤解了資源班設立的目的。

3.  資源班教師的角色應有：

（1）  協調者：

在開學前的暑假，資源班教師即應該瞭解

本年度安置或就讀本校的特殊需求學生名單，

召開新生及家長座談會，瞭解高中職課程。

協調學務處與教學組安排合適導師。

且對於肢體行動不便的學生，

視需要協調總務處安排低樓層或靠近廁所之教室。

（2）  資源整合者：

開學後並進行學業輔導、生活輔導、晤談、

聯誼活動（慶生、學長姐分享）、升學與就業轉銜等。

其他如家庭訪問、適應體育、課程免修、入班宣導、

特殊考場、相關專業團隊，

提供家長親職教育、改善無障礙校園環境等。

（3）  個管教師：

依照法令及相關規定，針對入學的身心障礙新生，

進行特殊教育需求調查，

並且依時限召開IEP會議，擬定個別化教育計畫。

定期的輔導、晤談，

學生畢業後並依規定連續追蹤輔導六個月。

（4）  提供諮詢者：

提供校內各科教師、特殊學生家長諮詢服務。

（5）  特教宣導者：

針對校內所有有特殊學生的班級，

在校務會議中提醒所有任課老師留意；

並且在開學之初，以IEP會議的形 式，

邀集各該班任課老師，

說明學生的障礙與學習特質、

教學與輔導策略。

針對普通班老師辦理特教研習、

邀請專家及身心障礙名人到校演講之外，

身心障礙體驗活 動、讀書會、

藝文宣導（融入在全校書法、作文或海報比賽等）、

書籍閱讀或影片欣賞、特教機構參訪、服務學習等。

教育的力量可以彌補不足

資源班也有春天（99年9月24日）
教師手札文／林瓊珠
每年學校特教組都會針對師生舉辦演說或活動，
讓大家了解特殊學生與一般生的不同；
有了解就會產生體諒與認同，也會點燃最良善的助人熱情。


小洋是多年前帶過的學生，
在班上常常和人發生衝突，同學嫌他「白目」，
愛插嘴、愛吹牛、不懂裝懂。
他個子小，又很容易被激怒，時常淚灑校園。

最嚴重的一次是同學撿到他的五十塊，故意不還他，
小洋被逼急了，居然爬到四樓護欄大叫：
「你不把錢還給我，我就跳下去！」
還好有個同學很機伶，趁他不注意，強把他抱下來。


我作完例行的處理程序與輔導，與家長晤談，
觀察小洋平時上課狀況，開始懷疑小洋有學習障礙，
社交技巧也需要專業輔導，於是建議家長帶孩子就醫。

小洋雖然是單親家庭，但爸爸和阿嬤很關心他，
就醫之後，醫師開診斷證明，認為小洋是臨界智障，
建議讓他進入資源班就讀。


我想部分課程抽離，應該稍可減緩他和同學的摩擦。
就這樣，經過鑑定後，小洋順利安置，進入資源班。
之後摩擦雖明顯減少，但小洋和同學關係卻日漸疏離；
我覺得這樣也不妥，後來和資源班老師商量，
決定利用我的家政課到特教班協同教學。

因為小洋在特教班上烘焙課程，對西點製作有一些概念，
我請他在那一堂課當小老師，幫同學製作芒果奶酪。
果真，那堂課小洋好忙，此起彼落都是
「小洋，這怎麼做？你快點來！」
小洋本來就愛表現愛說話，那堂課他忙得很開心。


時光荏苒，畢業時同學好意辦謝師宴，
小洋已經可以跟同學勾肩搭背，痛快聊天了，
也許是大家都長大了，知道小洋就是這樣的個性。
畢業後，他沒有升學，跟爸爸學開怪手、練技術，
在爸爸的安排協助下，現在一個月也有數萬元的收入。
他有空就會回來看我，也會在我的部落格留言。

小洋的案例，
讓我衷心感謝資源班老師給學生的照顧，
特別是這些在原班面臨誤解與壓力的學生。
我清楚記得我班上的學生曾譏諷小洋是「垃圾」，
我糾正他後，他改口說「資源回收」；
我望著伶牙俐齒的學生，心中一陣酸楚無奈，
還好資源班給了小洋這樣的孩子庇護與出口。
 

「特殊」不是錯誤，更不是罪過，
教育的力量可以彌補不足，
使他們適才適性，發揮最大的能量。
情障生行為問題預防策略文／林桂如
以上全文請點http://www.mdnkids.com/specialeducation/

自閉症孩童的認知技能可隨時間改善

自閉症孩童的認知技能可隨時間改善

2010/09/25

泛自閉症障礙(autism spectrum disorder)

在孩童期的許多行為特徵各有不同，

但是少有人知道這些孩童的認知技能變化。

現在，一篇新研究顯示，認知技能的模式，

包括暸解別人的想法和感覺以及管理行為，

在自閉症孩童中有所不同，有些可以隨著時間改善。

這些發現登載於

9/10月的2010年孩童發展(Child Development)期刊。

根據疾病管制中心(CDC)統計，

美國有110分之一孩童患有泛自閉症障礙；

泛自閉症障礙是從輕微到嚴重、

通常都會影響社會互動和溝通之各種發展問題的概括式術語。

該研究比較了37名自閉症孩童和31名沒有發展異常之孩童的認知技能，

研究者評估了5-6歲時的孩童，在3年後再度評估。

要求這些孩童觀看影片片段之後預測一個角色的行為，

進行需要計畫和機動性的解決問題任務，

尋找藏在圖畫中的形狀，用積木堆出模型等。

這些檢測用意在測量自閉症一般會影響的認知技能。

【自閉症孩童的認知技能模式各異】

研究顯示，根據這些檢測，

自閉症孩童都顯示出不同的認知強弱模式，

與其他研究不同的重點在於，

許多自閉症孩童的某些技能可以隨著時間改善。

例如，多數孩童在長大時更能了解其他人的想法和感覺、

且更可以管理和控制自己的行為。

研究者、倫敦教育研究中心、

自閉症與教育研究中心的Liz Pellicano博士

在給WebMD的電子郵件中表示，

這些發現對病患有巨大的鼓舞，

我的研究重要之處在於，自閉症孩童的認知技能不是靜止不變的，

而是多數會隨著時間改善的。

他們也指出，自閉症是無跡可尋的。

每個小孩的認知技能改善程度是不相同的，

有些小孩的進步優於其他人。

【讓研究結果幫助進展】

下個步驟是，確認是否可在某些條件下，有方法可以介入和幫助進展。



北卡羅來納大學研究教授、

Autism Speaks的首席科學家Geraldine Dawson博士

在給WebMD的電子郵件中表示，

我們對於自閉症患者個人的獨特認知情況暸解越多，越可以幫助他們。



和自閉症有關的特定資料包括特定的強度與弱勢。

她表示，我們學習到如何更佳投資在與自閉症有關的強項上，

例如有極佳的記憶和很強的視力技能，

且我們可以使用這些強項來教導自閉症患者、使其認識社會。

Dawson博士向WebMD表示，

看到這個研究中孩童的認知技能，

包括弱點處都隨著時間改善，很令人欣慰。

新聞來源：24DRS

再一次，展翅高飛-yoshinori

再一次，展翅高飛

之前提過的自閉症小新，上星期四又在班上鬧，

鬧到導師請主任把他暫時帶走，

到了第四節聽說是對導師又抓又捏，

中午媽媽面色凝重的過來問我下午一點半上課嗎？



那個星期四並不是小新第一次到資源班，

我想媽媽並沒有必要特別來問我，應該是想說什麼吧？

但是我問她也只是搖頭，

我想反正下午還會再見面，下午再問吧！



下午小新媽媽送小新來上課的時候，

我再問她怎麼了，她終於說了，

主要就是對小新打老師覺得很生氣又很難過，

幼稚園的時候都不會這樣，

怎麼現在竟然會打老師、而且脾氣鬧成那樣。



我說小朋友會成長、會學習、會模仿，

以前不會做的事現在會做了，

其實也是成長的一種，只是方式不對，

我們就是要教他什麼是對的，

然後跟她說小朋友到學校就交給老師處理，

媽媽不要有太大的壓力。

談一談小新媽媽好像感覺好一些，

也上課了，她就先回去。



我進教室，看到小新一整個心情好，

拿旁邊的教具東玩西玩……

這小子搞到導師頭大、媽媽落淚，

自己卻開心的渾然不覺！v_v"



第一節快下課的時候，

他們導師進來，跟我說早上的事，

然後給我看他的手臂，上面破皮加抓痕，

很難想像早上在班上是經歷怎樣的大戰？

和導師談一談，

導師突然問到這種小朋友的情緒會延宕嗎？

說早上他去打網球，回來的時候同學說小新被罵了，

我說有可能喔！

導師就問小新為什麼打老師，

小新突然說：「叫你給我看這裡，你就不看！」



我和導師對望一眼……嗯，看來真的是被網球教練罵了！

雖然打老師還是不對，但有理由至少讓導師放心一點，

不然難道沒事就要來鬧一下嗎？

導師給小新看他的手，告誡他不可以這樣，這樣會痛啊，

然後小新突然用非常乖巧可愛的語氣說：「老師，謝謝！」

聽到這一句話心都軟了，

不過應該是要說「對不起」吧！=▽=



下課小新媽媽來接他的時候，

跟她說可能是早上在練網球的時候被罵才會鬧情緒，

小新媽媽說有可能、他的確會這樣，然後好像也釋懷很多，

的確，有原因比沒原因好多了！



其實小新是個很聰明的小孩，

第一次來上課的時候，趁我在看別的小朋友，

他晃啊晃的經過我搭擋那邊的小朋友，

然後很小經意的就出聲幫人家回答老師的問題！XD



上星期四也是在一旁不斷的回答我在問別的小朋友的問題，

更氣的是小新都把答案講出來了，

該回答的小朋友還是答不出來！~_~



下課之後他突然問我「寮國是什麼呢」，

我問他是什麼，

他說「在月亮裡面」，應該是在說國旗吧！

然後我問他那美國呢？他說「在骷髏頭裡面」，

這我就不知道為什麼了？^^"

之後德國、義大利、比利時、法國，

他都正確的把國旗的三種顏色回答出來，真厲害！



說到這個，我還有一個六年級的女生小君，

她是五年級的時候從永樂國小轉來的，

很活潑還算乖，很愛講話，

因為已經六年級又是女生，我幾乎不會罵她，

通常唸一唸她就知道該怎麼做了。

這學期有一天上課的時候，

她好像是作業沒寫還是沒帶，我就叫她明天補交來。

「我們以前永樂的資源班老師很兇，

作業寫錯就會很兇的罵人！」她突然說

「所以我不夠兇囉？

是不是要兇一點妳才會乖啊？」我說

「不是啦！妳不是不夠兇啦！妳是『很好』！！」

http://yoshinori.pixnet.net/blog/post/17234447

讓天賦自由

作者：肯．羅賓森、盧．亞若尼卡

Ken Robinson、Lou Aronica

譯者：謝凱蒂

出版社：天下文化

出版日期：2009年07月01日

【第1章】 找出天賦與熱情

【第2章】一定有屬於你的才華

【第3章】誰都能飛

【第4章】忘我的境界

【第5章】尋找讓你看見自己的伙伴

【第6章】你願意付出多少代價？

【第7章】幸運來自你的態度

【第8章】辨認生命中的良師

【第9章】人生永遠不嫌遲

【第10章】當興趣不能餬口時

【第11章】學校的好成績不等於人生的好成績

推薦序-- 因材施教與有教無類

溫肇東（本文作者為政治大學創新與創造力研究中心主任）

本書將「The Element」翻成「讓天賦自由」是很傑出的創意，

面對多變的未來，自由不受限的天賦，

將是提升競爭力與幸福指標的關鍵。



從多元智慧的論點，

每個人的天賦都不同，

對數字、文字、音樂、肢體的敏感度都不一樣。

人才不可能、也不應被雕塑成標準化產品，

但要「因材施教」或「有教無類」都是很高的成本。



全民是否有共識，

認為國民教育本應如此，

還是將標準品以外的「特殊個別教育」，都視為個人的負擔？

唯有全民認同找到天命，讓每個人都發揮熱情，成就自己與社會，

才可能拉近國家未來競爭力與國民幸福指標之間的距離。

線上閱讀請點時報悅讀網

關懷情緒行為障礙生-孟瑛如教授

障生融入普通班的迷思（99年9月17日）

文／孟瑛如（新竹教育大學特殊教育學系教授）

~摘要~

時間就像一張網，你撒在哪裡，收穫就會在哪裡。

情緒行為障礙學生在去年（二○○九年），

正式納入特殊教育十二年就學安置輔導的範圍，

大家慢慢能明白，早期的輔導與教育，

會比日後處理學生及社會問題要更有效率。



雖然在國中小的輔導及特殊教育還有許多地方待努力，

例如：國小尚無專任輔導教師，

以及特殊教育對情緒行為障礙學生的支持系統嚴重不足等問題，

但我們畢竟對情緒行為障礙教育跨出重要的一步。



然而，情緒行為障礙學生在特殊教育的融合教育趨勢中，

一直是較難以被普通教育接納的一群，

有一些教學及輔導上的迷思，

也是筆者在國中小校園中常被問到的問題，

或許可以提出來討論，

讓大家對情緒行為障礙學生有更進一步的了解。



（一）情緒行為障礙生

是否能只靠愛心、耐心、恆心、毅力的教法來改善？

對情緒行為障礙學生來說，

輔導或許可解決百分之九十五的問題，

但有百分之五需靠藥物治療及認知行為改變技術。

所以在必要時，請家長協助帶學生就醫及服藥，

教師則需有認知行為改變技術的知能，

在學生有醫療照顧，不再對教導聽而不聞或視而不見時，

能給予結構式教學。



（二）問題學生進入校園，教師應如何因應？

建議教師要先能體認：「沒有問題學生，只有學生問題」，

才能不任意作價值判斷，能以溫和、堅持、循序漸進的方式，

誘導學生解決自身的問題。

在特殊教育領域，我們很少說誰是好老師，誰是壞老師，

對身心障礙學生來說，

教學風格及學習風格是否能適配，才是較重要的事。



（三）學生的家人不願管教，教師該如何因應？

許多老師或許還抱持社會上一般的看法，

「問題青少年多來自問題家庭」，

或「青少年問題多數植基於家庭，開花於學校，結果於社會。」

建議老師在輔導情緒行為障礙學生時，

不要再執著於

「須先改變家庭，才能改變個案」的觀念，

而是轉換思考方向：

「是否須先改變個案，他的家庭才能跟著改變？」

學生只要肯上學，

就給予我們很大的機會及很多時間可以去改變他。

在輔導及教學上，只要學生肯靠近我們，

成功的機會就有百分之五十以上。



（四）與學生溝通受挫，教師該如何因應？

孩子能分辨誰是真正誠心愛他的，

如果誠懇，可能偶爾略有偏頗，孩子仍能接納我們，

但如果不誠懇，且又帶價值判斷，

每次的談話或處理只會使孩子更遠離我們。

所以，我常建議老師跟學生打招呼，

不必慎重其事，但需真誠、中性。

全文及焦點句式提醒引發省思文／孟瑛如（輔導策略）

請點:http://www.mdnkids.com/specialeducation/特殊教育

淺談早療實務性-鄒國蘇醫師指導 /孟蒔(北部家長會委員)整理

分享但請註明出處http://www.wretch.cc/blog/asperger

感謝 鄒國蘇醫師 指導 / 整理孟蒔 /

 亞斯柏格和高功能自閉症北部家長會

 對於家有特殊兒的家長而言，如果萬一遇到草率的醫生，

沒有做出適當的診斷或處理時

（尤其是對高功能自閉症或亞斯伯格症的孩子），

心急如焚的家長可能會不知所措，

即便是聽過＂早療＂這個專有名詞，一時之間可能仍然不知道從何著手，

以下就簡單整理介紹一些治療，供新手家長參考，

希望能多少幫助家長判斷自己的孩子需要什麼樣的治療。

  一、醫療院所最常見的早療（多數健保皆有給付）語言治療：

學習語言，簡而言之，

就是要促成語言的三要素－語意（非語言世界的規律性）、

語法（語言符號）、和語用（社會互動）之間的關係，

這其中包含了：

語言接收相關的語音知覺、語音辨別、聽覺序列、

聽覺記憶、聽覺聯結、聽覺理解等歷程；

以及語言表達有關的語意形成、詞彙提取、訊息組織、

句子組成、神經肌肉傳導及協調等歷程。

良好的語言發展，可增進與人的互動能力，提昇自信心與認知能力，

並促進推理能力的形成，進而架構健全的社會社交能力。

在語言發展的兒童關鍵期給予適時的指導與介入，

將可對語言相關之功能發展與學習有顯著的增長與助益。

職能治療：什麼是職能治療（Occupational Therapy，OT）呢？

 簡單地講，"生活即職能"，

舉凡刷牙，洗臉，閱讀，打球，郊遊……等都是職能活動，

也就是說人一睜開眼睛所做的所有事情，都是職能活動。

在小兒職能治療服務裡包括了粗動作訓練、精細動作訓練、

運動知覺與身體知覺訓練、日常生活訓練、知覺認知訓練等，

不過目前台灣的醫療院所以"感覺統合"訓練居多。

感覺統合是指將來自身體和環境中的感覺訊息，

做適當的組織和詮釋，好讓個體能有效地與環境互動。

藉由感覺統合過程，可發展出複雜精細的整合性功能，

提昇功能表現與整體能力。

感覺統合理論在三十多年前，

由美國職能治療師艾爾絲博士提出。

該理論認為兒童的學習及情緒障礙

可能緣於學童中樞系統

在接受內耳前庭、皮膚、肌肉、關節、眼睛及耳朵等

感受器傳來的感覺時，未能在腦幹部位適當的接收及組合，

以提供大腦作認知及判斷的基礎致影響學習及適應。

在感覺統合治療理論中，艾爾絲博士強調觸覺、本體覺及前庭系統，

這三個系統是在胚胎時早已發展的感覺系統。

其基本構想在於提供內耳前庭、本體覺、皮膚碰觸等感覺刺激的輸入，

並予以適當的控制，

使飛童能自動形成順應反應，並促成對這些感覺的組合和統一。



感覺統合主要要素有：觸覺系統、前庭系統、本體系統；

一旦感覺統合功能無法健全發展時，

常會造成學習障礙和社會適應困難的問題，

諸如感覺刺激敏感度過高或過低、活動量過高或過低、

協調性障礙、行為組織能力差、生活自理問題、發展遲緩及學習障礙等。

良好的感覺統合，

可提升功能的整合協調性與複雜成熟度、促進動作發展、功能學習、

增進認知心智與功能學習，對於孩童的功能發展有決定性的影響。

物理治療：

簡單的說，就是利用光、電、水、冷、熱、力等物理因子和運動治療，

來評估並治療病患的問題。

舉簡單例子來說，我們都知道，微波是一種電磁波，

利用微波造成水分子的振盪，可以加熱食物；

在物理治療中，就利用此一特性，控制一定輸出量，

可振盪人體組織內水分子，

提高深部組織溫度，加速血液循環，

促進患部癒合速度，減輕疼痛，就是物理治療。

小兒物理治療包括斜頸、臂神經叢受傷、腦性麻痺、

心智動作發展遲緩、脊柱裂腦性麻痺、

智能不足、裘馨氏肌營養不良症、早產兒等之兒童。

目前治療趨勢為早期發現，早期治療。

動作發展是孩童成長的重要根基，藉由動作的發展，

不但增加了孩童活動探索的範圍，更藉此認識身體各部分，

學習與環境間的關係，以及動作的結果等等，

進而關係著往後其他進階功能的發展。

動作發展的要素有：肌肉張力、關節活動度、肌肉力量、

肢體協調性、動作計劃能力等，

影響的層級包含有中樞神經系統、肌肉骨骼系統、感覺系統，

因此一旦動作發展出現問題,都可能導致發展上的遲滯與障礙。

好的動作發展，可增加與外界互動、手眼協調能力，獲取足量感覺刺激，

並進一步促進認知與情緒的發展、及自我信心的建立，

對於未來的人格發展有著極為深重的影響。



二、部分醫療院所才有的早療（自費或健保各院不一）心理治療：

心理治療是運用心理學的原理與技術，

來改善病人或個案不適應的行為、症狀、

情緒以及達到成熟的性格發展。

心理治療的方法有很多：有偏重處理患者理智的，

有偏重於處理情緒衝突的，有強調人際關係的，

有處理人生意義層面的，

也有僅處理行為問題的，更有折衷方法的不勝枚舉。

一般而言，心理治療能做的事，可分為下列七種功能：

(一)協助個人自我瞭解。(二)協助個人情緒發展。

(三)指導個人建立良好的學習方法和態度。

(四)協助個人發展良好的人際關係。

(五)協助個人探討未來的事業發展。

(六)協助個人探討人生意義與價值觀。

(七)協助個人發展潛能。

由於兒童心智發展具有一定的順序性，同時前一發展階段，

往往是後一發展階段的基礎。

心理治療師

會針對遲緩兒的特殊性及個別需求提供認知、情緒及行為治療與訓練，

例如協助動作發展遲緩的腦性痲痺兒童如何有效進行認知學習，

及因應肢體障礙所衍生的環境適應及情緒問題。

協助自閉症兒童有效提升人際互動的頻率與品質，

減少重覆性、無意義的刻板動作、

自我刺激行為或自我傷害行為如咬手臂或撞頭。

協助注意力缺陷過動症兒童有效學習自我控制能力，

及減少分心及提升注意力的持續性，

情緒管理及改善常見的負面思考、過低的挫折容忍力等。

協助學習障礙兒童在聽、說、讀、寫、算及注意力等認知訓練。

針對遲緩兒的父母，心理治療師則提供專業的父母管教態度諮商，

協助父母有效分析親子互動模式與品質，

運用行為改變技巧增加孩子好的行為及減少不好的行為，

討論孩子所需之教育安置及治療方式，

並且提供遲緩兒父母如何有效進行壓力因應與調適。



音樂治療：

音樂是一種社會性的非語言交流，更是情感表達的溝通工具，

音樂治療師使用音樂作為治療媒介，

透過音樂的社會、物理和心理作用，

結合藝術與醫療模式，加以有計畫、

有系統地運用一切與音樂有關的活動，

包括聆聽、樂器演奏、歌詠、節奏訓練、

即興創作等方法來幫助個案達到重建、維持及促進心理和生理的健康。

戲劇治療：

透過戲劇的歷程來促進改變，在安全與支持性的治療情境中，

治療師適時透過遊戲、故事、面具、

劇本和角色扮演等技巧來達到治療目標。

任何人都可以運用戲劇活動的內容、

創造性及演出的歷程，在治療中使自己與生命經驗建立新關係，

同時獲得問題解決、情緒抒解或功能的改變。

在這樣的歷程中不僅讓個案的創造力得以發展、表達與探索，

更藉此協助個案了解並發揮自己的潛能，達到自我療癒的效果。

舞蹈治療：

是一種以身體動作或舞蹈，作為主要介入方式的心理治療。

舞蹈治療認為身心是合而為一的，

身體動作反應個人心理狀態、內在衝突與情緒，

期望以具體的肢體動作表達，

傳遞心理或情緒上難以言喻的歷程。

因此，舞蹈治療有助於整合參與者個人的身體、心理、情緒、認知，

以及人際互動上的發展，達到身心合一。

美術治療：

透過美術材料如蠟筆、水彩、黏土等作為媒材所進行的心理治療。

在藝術治療師的引導與協助下，個案藉由美術創作來探索自我，

在創作的過程得到情感的抒發，

特別是口語無法表達的感覺，美術創作提供除了口語之外的溝通管道。

在藝術治療中，美術作品不僅是治療過程的記錄和呈現，

治療師也透過作品來評估個案，並與個案適當的討論作品，

以幫助個案進一步的了解自我。

遊戲治療：

遊戲是兒童最自然、自發的行為。

在遊戲治療室，玩具好比是兒童的詞彙，

而遊戲好比是兒童的語言。

透過遊戲，

兒童能表達許多他／她

尚未能清楚地用言語來溝通的感覺和經驗。

在受過專業訓練的遊戲治療師陪伴下，

兒童能自然而然地玩出他／她的心境、

困惑和日常生活中遭遇的挫折，

一旦這些經驗被處理後，兒童的適應力會提升，

因而更有能力來因應並解決心理的挫折和創傷。

所以遊戲治療對於兒童就好比諮商輔導、

心理治療對於成人一樣有幫助、有療效。

遊戲治療所需的療程，根據每一個兒童不同的情況而有所不同。

一般而言，對輕微適應不良的兒童大約需4-6週；

對有心理困擾的兒童則需8-16週或更長。

不論療程之長短，兒童皆能從遊戲治療中增進自我概念，

學習自主性、自我控制、及更恰當表達情緒、需求的方式。

認知治療：

心智認知能力簡單的說就是智力，

智能的發展經由多個向度測得，

包括了詞彙能力、數字能力、記憶廣度、

推理能力、空間概念…等等。

影響心智認知發展的因素有孩童接受的社會文化刺激、

孩童的生理及腦部發育、孩童自小的生活經驗…等等，

心智認知發展的成熟與否

影響著孩童的學習、語言、人際互動、 及情緒表現。

良好的認知發展將有助孩童的學習、社交技巧、

及思考分析能力。認知發展的遲滯，

會造成孩童學習障礙、社會適應困難及人際溝通障礙。

早期發現並掌握發展的黃金時期，給予適當地輔助與介入，

不但可以適度地預防認知遲緩的發生，

更可積極的增進心智發展、提昇認知學習功能。



三、其他療育方式針灸治療：

疾管院區中醫科主任蔡文興指出，

WHO訂定針灸有效的64種適應症中，也包括小兒發展遲緩。

另有文獻顯示，以頭皮針能刺激神經傳導物質多巴胺分泌，

有助於腦部神經復健與治療，約七成病童因此獲得改善，

研究指出對於腦性麻痺、語言障礙、

發育遲緩、自閉症及過動兒等病患，有一定療效。

馬術治療：Hippotherapy，或稱治療性騎馬，

簡單來說，就是以馬作為一種治療工具(modality)，

類似物理治療中常使用的大球、滾筒或楔形木，

可以應用於物理治療、職能治療、聽語治療以及心理治療等領域，

各有其理論依據。

利用馬的律動及在馬上可以設計一些治療計劃，

對生理、心理、認知、社會化、溝通及行為上有問題的病患進行治療。

馬術治療適用的族群相當廣泛，如腦性麻痺、脊柱裂、肌肉萎縮、

小兒麻痺、視覺缺損、聽覺缺損、

自閉症、過動症、行為問題兒童、唐氏症等。

馬術治療時，能讓殘障者尤其是小朋友接觸到人以外的生物，

可藉由與馬的互動及照顧馬等活動中獲得自我的肯定與自尊。

當騎者坐上馬背，可以不必依賴他人，而有獨立自主的感覺，

以及征服感、控制感。

此外，人皆有尋求危險刺激的內在需求，

而騎馬本身為一略帶危險性、挑戰性且不十分普遍的運動，

因此，可以激發參與者的鬥志。當騎馬時，

馬提供了感覺的刺激輸入，其中包括觸覺、前庭覺、本體感覺等，

當人感受到這些感覺刺激，大腦就會分泌腦內啡，

達到鎮定、放鬆的效果;若感覺刺激傳達到較高的大腦中樞，

就會產生改善語言、專心、變化情緒及行為的效果。

 騎馬的訓練可以增加騎者專心注意的時間、空間方位感，

以及凝聽的技巧、學習的意願及溝通能力，因在騎馬活動過程中，

騎者須與馬及協助者、治療師或其他騎馬者互動，

可以促進其社交技能。

氣功治療：對安定情緒及提升專注力有顯著療效。

腳底按摩：對安定情緒及提升專注力有顯著療效，

特別是對於會踮腳尖走路的自閉兒可以有相當程度的改善。

樂器學習：因為不同的樂器演奏起來需要不同的肢體協調方式，

所以如果孩子對於學習樂器有興趣，

即便學習的過程很辛苦，不妨把它當成是一種職能治療；

此外，成功的樂器學習所需要的學習策略，

也可以對孩子在學習其他技能或是面對問題時，

可以產生良好的提示作用；

而音樂對於安定情緒也有很大的幫助。

四、各縣市社會局亦有針對發展遲緩兒童（學齡前）

之療育補助以台北市為例，

以下兩者可同時申請，每月相加總合上限3000元，

低收入戶5000元 *療育訓練費（早療訓練機構，健保不給付者）：

例如發展中心之認知課程 *交通補助費（醫療院所，健保已給付）：

例如語言治療，每次200元

五、心理諮商師：視情況需要，可與心理師約診，健保或自費不一

六、早療課程及正式評估之等待有時相當漫長 *要主動追問，

要不然寶貝的檔案資料有可能會被淹沒 

*可多排幾間醫院的早療課程，先排到先上

七、補充： *專為典型自閉症兒童設計的課程：

在自閉症基金會與自閉症總會有

「遊戲教學課程」及「應用行為分析法ABA」等

專為自閉症兒童設計的團體或個別課程 *

特殊牙科門診台北醫學院兒童牙科臺大醫院兒童牙科

（重症及身障兒童牙科門診）

馬偕醫院兒童牙科林口及台北長庚醫院兒童牙科