2010年6月5日 星期六

自閉症的優勢 不應過度強調

ASH 網頁模版百寶箱官方 論壇" E7 {  Q% F3 Q* v  J7 H' U



2010年6月01日

最近《新科學家》文章指出,

目前定義自閉症所依據的調查結果早已經過時,

自閉症並不是能力缺失,

他們只是思考方式與「典型性神經的人」(N.T.S)不同。

甚至
在其它某些方面,

包括對細節的注意力、對音調敏感和超強的記憶力等,

自閉症患者具有一些特殊的優勢。



米歇爾•道森(Michelle Dawson)無法應付擁擠的公交行程,

就連在餐館點一杯咖啡也要進行無數次的心理鬥爭,

因為跟陌生人接觸讓她感到惶恐不安。

然而最近幾年來,道森已經成為加拿大蒙特利爾大學所屬的

"裡菲耶爾德草原醫院的知名學者"。



道森的研究領域是 像她自己一樣的自閉症人群的認知能力。

她是科學家團隊的核心成員之一,

他們指出目前定義自閉症

所依據的調查結果即使不是完全誤導也早已經過時了。

在過去
70年裡自閉症的特性幾乎被完全誤解了。



醫學教科書告訴我們

自閉症是一種通過三種基本行為障礙診斷的能力缺失:

交際能力、想像力和社會互動能力,

根據精神科醫生的官方標準有

大約四分之三的自閉症人群被歸類到智能發育遲緩(弱智)。





他們只是思考方式與「典型性神經的人」(N.T.S)不同。

現在,道森和其它研究人員已經把這個概念更進一步。

他們認為自閉症患者不僅僅是思考方式不同,

甚至在某些方面,他們的思維更好。

他們把這被稱為自閉症優勢。




"是有缺陷的人而實際上卻有認知優勢呢"?




首先,最新的研究正在挑戰原始研究把

自閉症
解釋成低智商人群的觀點。

其它研究也開始揭示自閉症廣泛的認知優勢,

從對細節的注意力和對音調敏感到超強的記憶力。




最近,大腦成像解釋了在這些優勢背後神經差別。

有企業家也已經開始嘗試利用自閉症患者的才智。



「科學家在自閉症工作中通常把這些優勢當作趣聞來報告,

很少把它們做為研究的中心。」



哈佛大學醫學院的神經心理學家

伊莎貝爾·索列萊斯(
Isabelle Soulières)說道,

她和道森一同作研究工作。

「現在他們開始對這些優勢產生興趣,

以幫助人們理解自閉症。」


自閉症人群具有某些特殊才能的真象很少被揭露。



精神病醫生利奧·坎納(Leo Kanner

在上世紀40年代早期第一次描述了自閉症,

當時他就注意到有些病人具有比如記憶力、

繪畫和猜謎等的特殊能力,

他把這種能力稱為「能力孤島」。

但是坎納強調,這是大多數人都具有的,

是自閉症的能力缺失造成的。



今天人們認識到自 閉症人群之間存在著很大的差異,

無論是他們的性格還是如何表現他們自己。

其中的原因還不得而知


儘管有證據表明許多基因起了很重要的作用
,

很可能是和影響胎兒發育的因素共同作用的結果。



到目前為止對自閉症思維的所有不同點還很難找到一個簡明的解釋,

但是有些觀點已經開始嘗試解釋他們最顯著的特徵。



其中可能最著名的觀點是自閉症患者缺少心智解讀理論——

"即推論他人心智狀態的能
力"。

這就可以解釋為什麼有閉症的人不會撤謊,

不能領會其它人所說的話,儘管這個理論有證據支持,

但是最近還是受到了攻擊。

來源: 文 匯博客  發佈者:中 國醫學前沿網

26 則留言:

  1. 科學家一直想研究

    為什麼智力不好的自閉兒或發展遲緩兒

    竟然可以具有優於常人的特殊能力

    當然這種特殊能力一般人也有

    甚至資優生也都一樣具有這種異於常人的特殊能力

    科學家一直相信這些人的大腦

    一定有某些異於常人之處

    因此認為只要找出這些差異處

    甚至只要找出是什麼基因在控制

    就可以扭轉很多人的命運



    但我要說,這是科學加的李伯大夢

    癡人說夢話

    不可能找得到的,因為這些特殊能力之所以會存在

    並不是因為大腦結構的特殊性

    而與人的心有關

    當然不是指心臟那個肉團心

    而是指我們的心智

    就像有些人會通靈,有些人不會

    差別不在於大腦結構,仍然在於心智

    也就是我之前說過的

    大腦的黑盒子

    其實說大腦的黑盒子容易造成誤解

    會認為與大腦結構有關

    但其實心智能力與大腦結構無關

    這件事情已經被科學家

    藉由解剖愛因斯坦的大腦而證實

    愛因斯坦的大腦並沒一般人特別大或特別不一樣

    因為心智能力本來就與大腦結構無關



    就好比說,兩個人到同一家3c賣場買了同樣等級、配備的電腦

    回家之後甲乙二人各自用電腦打了一篇學校的報告

    兩人在隔天將報告檔交換觀看之後發覺

    甲的報告版面變化多樣而豐富

    而乙的報告版面就是平平版版的文字呈現

    於是乙就懷疑賣唱給他的這一部電腦

    規格配備一定與甲所拿到的電腦不一樣

    否則為什麼兩個人打出來的文件

    會有如此天壤之別?

    於是乙就將自己的電腦與甲的電腦拆散

    逐一去比對所有的零件規格與配備



    大家覺得,某乙找得到原因

    可以解釋為什麼他打出來的文件版面是平淡無奇

    而甲打出來的文件,竟然可以變化多端、多采多姿嗎?

    回覆刪除
  2. 這點我還是不懂

    那麼鏡像元神經的理論

    不是源於腦的漲礙而導致的心智上的障礙嗎

    那洪蘭教授所提出的認知神經科學的理論

    和陳醫師對於心智的觀點的解釋

    是不是背道而馳

    願聞其詳



    感恩陳醫師這段期間的回饋



    mimi

    回覆刪除
  3. 認知神經科學的研究依賴非侵入式 (noninvasive)的腦造影技術

    量測人類進行不同認知作業時的腦部活動。

    非侵入式的腦造影技術依其所量測的生理訊號的性質可分為兩大類。



    第一類是腦電波 (EEG)以及腦磁波(MEG)。

    腦電波及腦磁波能提供認知活動極佳的時序訊息,

    缺點是無法提供精確的腦部區位訊息。



    第二類是功能性磁振造影 (fMRI)以及正離子放射術(PET)。

    相對於腦電波以及腦磁波,

    功能性磁振造影及正離子放射術

    能提供認知活動時極佳的腦部區位活動訊息,

    但是在時序上提供的訊息則較差。



    上述兩類腦功能造影技術能夠

    提供進行不同認知活動時相關的腦部活動訊息,

    但無法提供大腦區位與認知功能之間的因果關係:

    我們只知道

    進行某類認知活動時某些腦部區域會有較強的活動,

    卻無法知道

    這些腦部區域的活動是否為進行相對應認知功能的必要條件。

    回覆刪除
  4. 感同身受:鏡像神經元

    在我們的腦中,

    有一群可以反映外在世界的特別細胞,

    使我們能夠理解別人的行為及企圖、彼此溝通,

    並讓我們能透過學習而將生存技能傳承下去。



    腦中的神經元網絡,一般相信是儲存特定記憶的所在;

    而鏡像神經元組則顯然儲存了特定行為模式的編碼。



    這種特性不單讓我們可以想都不用想,

    就能執行基本的動作,

    同時也讓我們在看到別人進行同樣的動作時,

    不用細想就能夠心領神會。

    回覆刪除
  5. 臨床上,宋維村說,十多年來,

    許多研究者都在大腦神經結構裡,尋找自閉症的起源,

    試圖一舉揭開這個病症的神祕面紗。

    這次鄭雅薇醫師研究團隊使用的腦磁圖儀(MEG),

    是非常昂貴的儀器,不同於過去常用的核磁造影儀(MRI),

    宋維村相信新的儀器和方法論,

    說不定就能產生新的悟見,解答到底神經出了什麼問題?



    然而,絕大比率的自閉症終究是多重問題,

    會有語言溝通、固著行為、玩法與其他人不同等特徵,

    情緒的認知和社會功能的缺陷,

    只是自閉症原因的一部分,就算能夠找到,

    宋維村認為那也只是拼圖的一塊。



    「也不是只有自閉症者會有同理心的問題,

    每當發生重大刑案時,我們常懷疑,那些凶手有沒有同理心?

    如果從這個角度切入,瞭解同理心的神經位置和機轉,便顯得很重要。

    我們也可藉同樣的標準,診斷其他人是不是也有欠缺同理心的問題。」



    因此,宋維村說,

    如果腦磁圖儀上測試,發現只有自閉症者有這個現象,

    或是同樣的行為、症狀也可用同一部機器來測試,

    那就會是診斷技術上的一個進步。

    否則,要談到真正的應用到診斷上來,他覺得還是嫌早。

    回覆刪除
  6. 我非常認同這個理論,這個作者和我觀察孩子的狀況是相同的。

    醫師的故事我想接下去說,

    ......於是乙就去問甲到底怎麼做到的?

    甲告訴乙,他只是用他會的方法把他想要表達的東西做出來,乙也是。

    最後,他們都得到了A,教授請甲和乙上台發表他們的作業。

    教授看到同學能用不同方式呈現作業感到非常欣慰,並以他們為榮。



    不管人被視為天才或白癡,都是我不樂見的,我希望大家能在彼此身上找到值得學習之處,

    人類才會不斷的進步。

    回覆刪除
  7. 有時我會懷疑科學家根本是找錯方向了,

    他們的鏡像神經元並沒有受損,

    只是他們使用的是另一套系統,

    就像WORD2003和WORD2007,

    他們都是文書處理系統,但是你用慣了2003,

    你會發現2007超難用的,如果一開始就使用2007的人,

    用起2003也會綁手綁腳的。

    到底是哪種難用呢?如果投票可能會出現兩派說法,

    如果堅持自己是對的,要求別人改變,會搞得兩敗俱傷,

    如果要配合對方,要求自己改變,是不是也是件痛苦的事?

    不知道我這樣的比喻,大家能不能懂?

    回覆刪除
  8. 鏡像神經元的觀點

    與認知心理學的結論

    都是以

    「心智功能乃是由大腦所運作出來的結果」

    作為腦與心之間功能運作的基準



    意思是說,心智功能完全是大腦結構所產生的功能

    如果大腦功能有問題或有差別

    心智功能就會有差別

    這裡面其實有一個問題存在

    如果科學家是對的

    那為什麼智能障礙與學習障礙的小孩子

    他們的大腦功能與一般正常人相比較

    是沒有明顯差別的

    但為什麼心智能力的表現

    會差距這麼大?

    或許你可以辯解

    說一定存在著某種還無法檢測出來的差異

    才讓智能障礙與學習障礙的孩子出現這種差別



    但是,有學習障礙的許多人

    其智商甚至遠超過一般正常人

    但為什麼在能力上仍會有明顯的落差呢

    因此,如果要以大腦結構上的差異來解釋心智功能的差別

    一定會相當困難

    而且應該是一條死胡同

    因為從佛法對生命運作的觀點來看

    心智功能不是如同科學家所認知的那樣運作出來的



    就好比說

    你的電腦螢幕有一個區塊顯示出來是黑色的

    你要如何確定是螢幕的那個區塊的顯示元件故障

    還是程式設計所表現出來的效果?

    當然,答案是兩種都有可能

    因為你可以用很多方法來確定

    是螢幕故障或是程式效果

    因此這個問題不難理解



    但是換到人的大腦與心智功能

    就不可能讓你這樣測試

    我們能觀察到的心智功能如果就像一片螢幕所顯現的效果

    科學家看到這一片螢幕有一些區塊呈現出黑色

    他們就直覺的認為是螢幕故障

    因此就想找出故障的區域

    想瞭解是什麼樣的故障

    想把黑色的區域中故障的零件換掉

    以為這樣就能讓螢幕的功能恢復正常



    但是,他們做夢都沒想到的是

    如果螢幕根本沒有故障

    而是程式顯現出來的效果呢?

    回覆刪除
  9. 使此問題治癒的方法

    就是改變自己

    只要與別人有共同的興趣

    即可治癒



    現在 國中男生對電腦遊戲與籃球有興趣

    只要了解他們玩了什麼遊戲

    或技巧多麼精湛

    培養興趣直到與他們一樣

    就可以與他們溝通

    進而交朋友



    以上就是改變自己論的主旨

    回覆刪除
  10. 陳醫師: 從板上的發言可以感受到你的熱心, 但對於"心智"的理論, 如果您有興趣, 我建議您可以看看"人心難測"這本講心

    與認知哲學問題的小書, 這

    個幾千年來爭論的議題, 到現在沒有一個人能真正誇口說找到聖杯, 而仍舊是各家學說爭鳴的地步. 而至於認知學派的諸多理論中, 最近有一本中譯

    本"大腦比天空更遼闊"有講述到其中一派的學說, 推薦序中洪裕宏的文章也很精彩.

    回覆刪除
  11. 洪裕宏教授的序確實寫得很好

    而人心難測這本書,就無法從網路上一窺其貌

    但既然是從哲學觀點來談

    應該也脫離不了科學觀點的落處

    那就是各說各話,莫衷一是



    而我要說的是,這種現象會一直延續下去

    心智功能如何產生不是哲學思惟可以解決

    也不是神經元、傳導物質、神經連結等可以解釋

    就如同洪所長在序中所說



    「我們每天都直接經驗到多采多姿的精神與心靈生活,這讓我們覺得我們是一個心靈實體,有

    別於物理的身體。靈魂不朽,生命輪迴,前世今生等民俗或宗教概念都源自於這種心靈經驗。

    心靈經驗是如此真實,無可否認。然而一方面我們對脫離身體的靈魂一無所知,另一方面,心

    靈與腦的關係又如此密切,因此許多哲學家與科學家相信心靈現象因腦的作用而發生。這顆三

    磅重的腦充滿了神祕,詩人讚嘆它,科學家試圖了解它,哲學家想排除種種困惑。然而這顆與

    上帝等重的腦似乎真的比天空還寬,比海洋還深,我們離解開心靈與意識之謎似乎仍遙不可

    及。」



    心智功能對大多數人而言仍然是一個謎

    但一定有一個解答,不會無中生有

    至於答案在哪裡?聖杯在哪裡?

    如果您真的想知道

    建議您不妨好好修學唯識學

    回覆刪除
  12. 繼續把故事說完

    某甲與某乙到大賣場買的電腦

    在配備及規格上確實是完全一樣

    (當然,也可能會有差別,但那是別種狀況了)

    譬如說都是四核心、配備win7作業系統的電腦

    某甲將電腦帶回家之後開了機

    準備打一份文件

    於是就將新電腦內附贈的word2007試用版開啟使用

    自然就能打出一份相當漂亮的文件稿



    而某乙回家之後也想打一份文件

    但是在電腦程式中找了老半天

    只找到一個記事本軟體

    當然也可以打文件稿

    只是打出來的文件稿當然無法與word2007相提並論了



    問題是,為什麼某甲會知道新電腦內有試用版的文書軟體?

    因為有人告訴他這種狀況

    所以他可以直接使用

    而沒有人告訴某乙

    當然某乙自己也沒想到會有這種情況

    因此自己摸索之後,找到一個記事本算運氣好

    說不定找了老半天還找不到

    文件自然打不出來

    當他聽到或看到某甲竟然製作出那麼漂亮的文件

    直覺的想法一定是兩部電腦之間有所差別

    而不知道兩部電腦完全一模一樣

    所配備的功能也一模一樣

    差別就是:

    某甲知道有試用版軟體可用,而且也用了

    而某乙不知道這種狀況,自然就無法使用



    當然,還可能有另外一種狀況

    那就是喜歡搞DIY的某丙

    聽到某甲與某乙都去買了電腦

    也想跟他們一樣擁有同樣等級配備的電腦

    但是又不想到大賣場買

    想自己組裝

    一方面覺得會較省錢,同時也有成就感

    於是某丙就到電腦商場將所有的零件配備一一買齊

    並將其組裝起來,接上電源,開機

    他發覺電腦根本就不會動作

    更不用說要打文件檔案了

    某丙百思不得其解

    所有的零件配備都與某甲他們買的電腦一樣

    組裝也都正確無誤

    為什麼某甲的電腦開機後會有漂亮的畫面

    而自己的電腦卻一動也不動?

    回覆刪除
  13. 或許大家會覺得天底下不會有這種人

    既然會組裝電腦

    一定知道電腦需要安裝作業系統

    甚至需要安裝套裝軟體

    才能讓電腦工作

    只有將硬體零件組裝並通上電源

    是不可能讓電腦工作的

    但是現實世界中

    還真的有這種人



    科學家都知道

    具有人工智慧的機器

    之所以能作很多事情

    是因為有設計得相當完美的程式配合著

    但是科學家也相信

    大腦的神經細胞與神經纖維的連結

    再加上種種的神經傳導物質的作用

    就可以讓人的大腦產生出想法、感受、情緒

    就能讓人產生種種的愛恨情仇

    就可以作種種的創造發明

    乃至表現出靈性

    這就是西方人所引以為傲的心智功能產生的理論

    而也受到大部分的人接受



    這就是我要補充的故事,說完了!

    回覆刪除
  14. 以前在跟學校老師比喻我兒子的狀況時就覺得我兒子像286的電腦一樣速

    度慢能處理的東西很有限複雜的作業無法做雖然有一些軟體程式但是若沒

    有輸入資料儲存起來要他反映實她也會當機假如沒有耐心等待他反應他也

    會當機

    因此得到一個心得

    要不斷的輸入資料讓他儲存起來還要讓他使用習慣並且有耐心的等他反應

    PS:一直想知道為什麼他們會這樣?不是基因問題不是腦的結構問題和神

    經元也不絕對相關那他們到底是怎麼回事?

    回覆刪除
  15. 有一個人,他會修理安裝電燈,但是他卻只點蠟燭

    原因是

    電燈壞了,不知道要買電燈泡,也不知道要怎麼開口,向誰求救

    所以點蠟燭





    妹妹的數學寫很慢

    要她縮寫步驟

    他說 跳一個步驟就不會寫

    回覆刪除
  16. 請問這個「不知道要買電燈泡,也不知道要怎麼開口」的人

    是如何去買到蠟燭的呢?

    回覆刪除
  17. TO Amy:

    我是跟老師說,我們的孩子很像一列火車,只能跟著鐵道前進,既然無法讓他脫軌,

    那就多幫他蓋幾條鐵路吧!

    題外話~~我的信你有收到嗎?

    回覆刪除
  18. "這個「不知道要買電燈泡,也不知道要怎麼開口」的人

    是如何去買到蠟燭的呢?"

    這應該是我們的孩子最大的問題,

    他們無法類化,所以他會買蠟燭,

    但卻不知道買燈泡也是相同的方法吧!

    回覆刪除
  19. 楷子娘您好

    我那ASD的孩子看了你的說明他有一個疑問?

    他說假如無法讓他脫軌那麼多蓋的鐵路又如何讓他連結呢?

    哪跟多鋪路有什麼差別(你別認為他反對你的說法我們的目的只是要讓大

    家知道他的想法而已)我兒子覺得他現在已經不像是無法脫軌的鐵路他可

    以慢慢調適自己和人事物和平共處

    以前沒教他買燈泡他也不會變通買蠟燭但是現在叫他去買便當他會根據家

    人不同的喜好變通買不同的便當

    所以心得:還是要不斷輸入人事物各種應對的資料碰到時他才有資訊可以

    提取然後加以反應

    PS:

    回覆刪除
  20. PS:信沒收到可不可以請你再寄一次

    E-Mail:tadejuan@yahoo.com.tw

    回覆刪除
  21. 我的意思就是,例如:他認為打人要用"手"才算打,我會告訴他"大部分的人認為只要用你

    的身體碰到別人的身體,就算打"。然後再問他用腳踢算不算、用撞的算不算......,去測試

    他到底理解多少?盡量去拉近他與別人溝通 的落差。雖然他還是會抱怨為什麼大家都不把

    話"說清楚",但他也慢慢的能接受了。

    抱歉!我的表達有時也只有自己看得懂,不清楚的就盡量問吧!

    我之前也是寄到這個信箱,可能變垃圾信了,你再找找看吧!

    標題是感激不盡!

    回覆刪除
  22. 這個點蠟蠋的人,(45歲)

    以前,媽媽曾經帶他去買金紙.蠟燭

    後來,媽媽走了,無法教他,

    所以,電燈壞了,只好從舊經驗中找尋可以代替的東西



    ps:經過常時間的引導,已經可以自己獨立生活

      也因為會自己照顧自己,也比較有自信,

      開始會去看別人做甚麼,和別人交談 

      家人只需提醒.引導在旁

    回覆刪除
  23. 所以呢,這一個只會點蠟燭的人

    只要有人經常帶著他去買燈泡

    燈泡壞掉的時候

    他就知道要去哪裡買燈泡來更換了

    回覆刪除
  24. 妹妹説

    如果成功的話

    請給我百分之兩百的鼓勵和擁抱

    因為我已經練習了99次了 !

    回覆刪除
  25. To 11樓 陳醫師:

    研究與實驗不停地有人去做, 發表新的文章, 其中有一個原因就是證據或理論仍有所不足, 但是版上的家長很多是初初接觸到這個領域, 他們需要

    的是較一般性的理論與說法, 讓他們大致知道治療的根據與方向為何, 心智理論仍舊是現今被很多人所接受的理論,認知神經學的真正內容也不能拿你

    所提出的模型來完全類比,如果要討論這個理論的不足, 我覺得應該另外加以闢欄才不至使一些剛入門的家長感到無所適從。

    科學是一門回答可以回答問題之學問, 而哲學反而是要處理兩組問題, 一是科學(物理的、生物的、社會的、行為的科學)目前無法回答,或許永遠也

    無法回答的問題,其次是關於為何科學無法回答第一類諸多疑點的問題。(摘自科學哲學的論證) , 哲學並不是科學, 但他們可能有共同關心的議題,

    並且以不一樣的角度切入處理。

    世界上的萬物有很多都是人類不見得能看得透的, 我謝謝你的鼓勵繼續思考生命中令我感動的單純思考, 不過對於很多科學家熱中的聖杯, 我個人倒

    是懷疑是否有這個東西嗎?

    回覆刪除
  26. Proxy和陳醫師,我將以上對話放到"發現新自閉症基因'回應之下,成一個專區

    回覆刪除