同理心的困境-陳豐偉醫師

作者: Roach 

電影「不能沒有你」導演戴立忍接受採訪時說：

「台灣有太多的同情心了，但我們應該要有的其實是『同理心』」。

正逢八八水災撼動人心，許多人在網路上轉述這句話，

讓「同理心」成為眾人關注的焦點。

同 理心的英文empathy，

最早在專業領域翻成「神入」，

意指想像自己處於他人的處境，

理解其情感、欲望、思想及活動的能力，

甚或達到不待言語就能感同身 受。

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先看到的是歷史學者要求學生「神入」古人，

進入古人心中、體會古人的感受，

不要以現代的眼光看待古人的行為。

要「神入」古人，自然就得先廣泛蒐集歷史資料，

才能想像與理解古人遇到某些事情時的反應。

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「神入」翻成「同理」後，

雖然較容易讓社會大眾接受與傳播，

但多數 人恐怕已將「同理心」誤解成「比『同情心』更多加一分理解」

。翻開如「同理心的力量」等書籍，我們可清楚看到作者所舉的例子，

多數是他長期心理治療的個 案，經過深入會談、長期接觸，

在某個艱難時刻，終於運用同理心達到更高的「契合」(engagement)。

之前耗費時間的會談是「同理心」的基礎，

沒有 先下一番苦工，想要見面三分鐘就精確地「同理」陌生人，

那也只能說是碰碰運氣吧。

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有時我會思考：在門診會談時該如何運用「同理心」？

後來 只好承認，人的能力是有限的，

如果一天要看數十位病人，

絕不可能時時施展同理心----

同理心又不是自動販賣機裡的可口可樂，投個零錢就有。

記憶中曾有的 「契合」，

是專科醫師訓練時與人格違常病人完整的四十分鐘會談，

是颱風天裡意外獲得跟善於思考人生意義的病人長談的機會。

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如果沒有足夠的瞭解就想「施展」 同理心，

恐怕會常看到錯愕與停頓的表情。

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戴立忍藉由「不能沒有你」告訴我們同理心的基礎：

你必須先透過鏡頭瞭解武雄如何靠常故障的機器潛入海中、

瞭解高雄五金街的工作環境、

知道「妹仔」如何洗衣服與捕螃蟹、

多看一些這對父女間的互動，

你才具有瞭解進而「同理」距離你頗遙遠、

出自另一個社會階層的事件主角的能力。

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同理心很難嗎？

迷濛夜裡的促膝長談、

撇開自己的社經位階、

放棄所有社會窠臼加諸對方的成見、

細膩的傾聽與觀察‧‧‧‧

同理心是每個人或多或少都具有的能力，

與社會階層、知識程度無關。

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「心意」以及「肯付出的時間」是同理心的基礎，

但通常我們都太忙碌了，

以致於只能按照SOP匆匆處理世界運轉時我們的每項任務。

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陳豐偉

　　高雄醫學大學醫學系畢業，陽明醫學大學碩士。

曾任高雄長庚醫院、花蓮玉里醫院精神科醫師。

現任高雄縣鳳山市快樂心靈診所精神科專科醫師。