2010年9月5日 星期日

亞斯伯格症沒有顯著的一般性語言遲緩




心路基金會語言治療師王道偉指出,

語言溝通是一種複雜的能力,
許多的研究發現,

孩子學習走路大約在2歲完成,

但是要發展出成熟的語言溝通能力,至少要到 6、7歲;

而生理因素與環境因素都會影響語言能力的發展。



再加上語言發展往往要到2、3歲才能比較看得出差異化,

若孩子沒有其他較外顯的發展問題,

通常家長發現孩子的語言發展明顯落後一般孩子時,

幾乎都要到孩子3歲左右了。



因此,難發現、晚發現,以及容易與其他障礙混淆,

是發現孩子語言發展遲緩的三大困難。



亞斯伯格症之診斷

【世界衛生組織《國際疾病分類》

第十版 (ICD-10, 1993)】


1.在說話、語言理解或認知發展方面,

臨床上沒有顯著的一般性遲緩現象。

診斷上需要在兩歲或更早就發展出單字,

在三歲或更早就使用溝通的語句。

在三歲前,生活自理技能、適應行為和對環境的好奇心,

應和正常智能兒童的發展程度相當。



而動作的發展可能有某些遲緩現象,

並且常伴隨動作笨拙(不是必要的診斷特徵)。

通常和零碎技能有關而表現出異常專心的行為,

是很普遍的現象,但此行為不是診斷的必要條件。




【美國精神醫學會《精神疾病的診斷與統計》

第四版 (DSM-Ⅳ, 1994)】


4.沒有臨床上顯著的一般性語言遲緩

(如兩歲時會使用單字,三歲時會使用溝通的語句)。



吳佑佑醫師表示


但是在語言缺失的這個部分,


自閉症的孩子在三歲時其語言缺失就相當明顯,


可是亞斯伯格症的孩子兩、三歲時語言發展是蠻好 的,


甚至有一些亞斯伯格症的孩子其語言發展是超過一般的孩子,


我們稱作「小教授」或「學者」型的講話方式。


所以在語言發展上是跟自閉症的孩子不一樣的。




宋維村醫師表示

雖然在一九八0年代開始,

我最早開始診斷亞斯伯格症時,

我會把小時後先會說話才會走路,

及動作不協調的孩子,

這些特徵在診斷上,看得相當重要,



後來有些論文在比較亞斯伯格症及自閉症時,

發現動作協調不好

自閉症的比例是百分之七十,

而亞斯伯格症只佔百分之三十,

所以是否需要區分這兩個病症恐怕還有許多議的部分。




張正芬教授講座要點一:

什麼是亞斯柏格(AS)症?

1.同時具備

(1)在社會性互動方面有質的缺陷

(2)在行為.興趣.活動方面有拘限的.刻板的.重覆的型式

2.此障礙造成社會.職業.或其他重要領域的功能臨床上重大傷害

3.並無臨床上明顯的一般性語言遲緩

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