淺談ＡＤＤ注意力缺失症

哈洛威爾
長久以來，很多家長、老師常常督促孩子
「如果你肯努力，你就會專心」，
但「想要專心」雖然是專注力的要件之一，
但並不是唯一條件，
對很多人來說，不是想專注就能專注的。
尤其是對患有
「注意力缺失症（attention deficit disorder, 簡稱ADD）」
的患者來說，他們更是無法長時間維持專注。
大部分ADD患者都沒辦法讀完一整本書，
不是因為他們不想讀完，
而是讀完一整本書對他們來說很困難，
有點像要不換氣唱完整首歌一樣。
■什麼是ADD？　
ADD是「注意力缺失症」，
也就是「不過動的ADHD（注意力缺乏過動症）」，
其核心症狀是非常容易分心、衝動、靜不下來，
因此常被誤認為懶惰、柔弱、缺乏紀律、不守規矩，
而這可能使得他們在學校、社團，
以及成人後進入職場、婚姻及其他環境中的表現，
無法達到一般水準。
ADD患者經常有以下症狀：
有利的特質

●創造力，通常在診斷確定之前無法完全發揮出來。　
●獨特人生觀、與眾不同的幽默感，
對任何事情的反應都是完全無法預測的。　　
●驚人的堅持度和毅力，甚至可以說是頑固。　
●友善、大方；直覺非常強。
不利的特質　
●無法對別人解釋自己的想法。　
●長期無法發揮潛力，挫折忍耐力低；
因為挫折，常常有憤怒或沮喪的情緒。　
●不善於處理金錢或做財務計畫。　
●即使很努力，表現卻時好時壞。　
●總是被老師或上司視為懶惰、不專心或態度不好。　
●缺乏組織能力。患童會把書包和衣櫥塞得滿滿的。
●無法管理時間，患者非常不善於估計事情會花多少時間，
他們總是一拖再拖，直到最後一分鐘才動手。　
●缺乏耐性。患者無法排隊等待或是等別人說完話。　
●腦子的思緒總是亂轉，容易分心。
讀書讀到一半或說話說到一半時，
容易分心或忽然改變話題。　
●無法欣賞自己的優點或了解自己的缺點。　
●常常沒有任何道理的改變計畫、改變方向。　
●無法從錯誤中學習，常常重複同樣的失敗策略。　
●容易忘記自己及別人的缺點。
容易原諒別人，一部分原因是他們容易忘記。　
●解讀社交訊息有困難，因此不容易交朋友。
一般人偶爾也會有上述的症狀，
但是ADD的診斷不是依據你是否曾經有這些症狀，
而是依據症狀的強度和延續時間的長短決定的。
以憂鬱症為例，每個人都有沮喪的時候，
但不是每個人都有憂鬱症，
差別就在於強度和時間長短。
ADD也是如此。
■ADD成因
目前無法完全確定是什麼原因造成ADD，
但就像許多其他行為和個性一樣，
ADD也受到遺傳影響，
環境和遺傳一起決定了ADD，
包括環境中的毒素、看太多電視、
過度刺激都可能產生部分影響。
根據估計，約有百分之五到八的兒童有ADD；
但是如果父母之一有ADD，
孩子有ADD的機率立刻變成百分之三十；
如果父母都有ADD，孩子有ADD的機率提高為百分之五十。
另外，出生時缺氧、腦部受創、母親懷孕時喝太多酒、
血液中鉛濃度太高、食物過敏、對環境或化學物質過敏、
接觸過多電視電玩都可能導致ADD，
還有其他許多我們還不了解的因素。
百分之三十至四十的ADD兒童到了青春期，
症狀就自動消失，永不復發。
也就是說有百分之六十至七十的ADD兒童會長大成為ADD成人。
大腦發育過程中所產生的改變可能讓症狀消失，
有時是青春期兒童學會適應ADD，
生活功能高到讓人以為症狀已經消失了。
目前全美大約有一千萬的ADD成人，
其中只有百分之十五被診斷出來並接受治療。
■ADD診斷　
ADD沒有絕對權威的診斷測驗，
最好是用好幾個測驗交叉診斷，
最有效的「測驗」是個案史。
個案史必須至少由兩個人提供，
除了個案本人之外，
還要訪談家長、教師、孩子或配偶，
因為ADD患者不善於客觀的觀察自己。
除了個案史之外，
目前美國有一個相當新的測驗叫做「定量腦波圖」，
可以滿可靠的診斷出ADD，
這是個簡單、無痛的腦波檢測，
幾乎可達百分之九十準確度。
最好的診斷過程要包括找出個案的才華和優勢，
因為這是治療成功與否的關鍵。
治療最好是根據個人需要量身訂做的治療計畫，
應該和醫生一起制定計畫，並隨時修正。