聽力對音聲語言發展的重要性-趙文崇醫師

～摘自彰化基督教醫院小兒科　趙文崇醫師～
人類的語言是人類之所以能夠在進化史上超越其他的動物，
主宰今日地球現代文明的主要原因之一。
語言包含非常廣闊的領域，
有文字語言、音聲語言、行為語言、藝術語言等等。
其廣泛的應用
不僅是使人與人之間可以透過語言這樣的工具彼此互相溝通，
並可將經驗代代相傳。

單就溝通交流的功能上，音聲語言是所有語言系統中最有效率的。
它不僅迅速、有效，
在今天科技的幫助下更可跨越時空的隔離達到經驗傳承的功能。

也因為如此，音聲語言成為今日教育學習上最主要的工具。

然而這個音聲語言的系統並非與生具備的，
而是像其他的人類所需的技巧
如拿筷子、騎腳踏車等一樣後天學習而來的。

而學習此種音聲語言系統
最要緊的器官除了要有正常功能的腦神經系統之外，
聽覺器官功能的完備是必須的。
聽覺器官是音聲語言學習必要的接受器。
其重要性與視覺器官之於文字語言的必要性一樣。

兩眼先天全盲的兒童
固不能通過自然的管道學習如何寫他的名字；
同樣的，
兩耳先天失聰的兒童
也無法透過自然的學習來講出可運用溝通的音聲語言來。

輕度聽障的小孩非常難以發現，
主要原因是對於外界的音聲刺激仍有反應。
況且一個智力高的小孩，由於各方面的反應快，
常常會掩蓋掉輕微聽障所引起的發育遲緩。

最常在輕度聽障小兒發現的語言發育障礙是語音語言，
特別是表達方面的遲緩。

小孩業已會走會跳，對於口語認知都屬正常，
唯講話字彙仍然非常的少。
整體語音的出現要慢上三個月至半年。
若是在三至四歲左右才引起的輕微聽力障礙，
語音的異常會出現在咬字不清晰上。

對於長時期輕微聽障的小孩容易出現構音輕微異常，
講話缺乏自信心，常常會誤會語音溝通的意思，
被認為心不在焉、不認真、個性怪異、甚或有自閉傾向的評語。

大部分的輕度聽障兒在外表很難看出來，
只有細心的媽媽有疑惑，進一步檢查才能得知。
因此，提高警覺是唯一防範輕微聽障導致語音學習障礙的方法。

對於一些高危險聽障群的幼兒；
尤其是曾經接受過高單位抗生素治療過後的嬰幼兒，
呼吸器使用過的早產兒，黃膽過高接受過換血者，
有反覆慢性中耳炎的嬰幼兒等。

至於先天性耳朵外型異常，有顎裂或兔唇者也應早期接受檢查。
對於外表無異狀，卻有語言表達明顯遲緩者應緊早做聽覺測試。

早期發覺輕微聽障兒進行補救措施，
可以避免日後事倍功半的訓練工作。
更可避免一連串因語音表達障礙所引起身心特質發展扭曲的後遺症。