有沒有可能他有亞斯伯格症（Asperger）？褚士瑩

褚士瑩

2010-03-05

如果有機會可以幫助一個人改變生命，我們會不會挺身而出？

面對這樣一個假設性的問題，大多數人大概連想都不想，

就會說：「當然囉！那還用說嗎？」

但是在現實生活中又是怎樣？

令人頭疼的鼓手

我最近工作的一艘豪華郵輪上，有一個八人樂團，

樂團團長是我的好友，團裡的最新成員，

是個很有天分但是讓大家都覺得很頭疼的23歲年輕鼓手，

來自芝加哥相當富裕的社區，要上船之前滑雪扭到腳還沒復原，

但是跟船醫約好時間卻連續8次缺席，

強烈抵抗船醫要作的身體檢查，

莫名其妙討厭那個醫生，

還因此出言不遜，讓醫生一狀告到他老闆那裡去。



鼓手跛腳已經夠讓人頭疼了，上船前竟然連一件襯衫一條領帶都沒帶，

同事借他一件上台穿的黑襯衫，結果連穿了19天也沒送去洗衣部換洗，

部門老闆要自掏腰包給他150美金置裝費買襯衫也被拒絕，

說他自己有錢可買，看著月升月落，

就是沒看到他去買那件傳說中的襯衫，

每天還是穿粘滿污漬的那同一件。



他老是搞不清楚工作的時間地點，

宣布事情的時候聽而不聞，之後一問三不知，

上台5分鐘前突然找不到樂譜，

焦慮之下立刻造成全團的大恐慌，

一張合約書遲遲不簽字也不繳回，讓人事部跳腳，

演出前大搖大擺坐在客人專用的吧檯上等開演，

被糾正時還一點也不覺得自己有錯，卻覺得大家老找他麻煩，

只要講他兩句就情緒不穩定，甚至對著上司口出髒話，

卻堅持他甚麼錯都沒有，覺得自己真倒楣，無論到哪裡都被找碴。



衝突事發一小時後，卻又好像甚麼事都沒發生似的，

還跟團長真情 告白說以後真希望跟著他到別的船上去工作，

嚇得我這朋友立刻說：

「慢點兒，慢點兒，我對你還沒有這種感覺！」

他的鼓打得很好，極有語言天分，能說流利的德語，

但從小住在芝加哥來的他，

卻完全搞不清楚芝加哥開車朝東北方去一、兩個鐘頭過了國界，

就是加拿大的魁北克省，

雖然他從小到大跟著家人去度假不曉得無數次。

如果在軍隊裡，這人就是天兵。

幾個禮拜下來，我這向來厚道的團長朋友終於被這年輕人搞得神經衰弱，

私下跟 我說他決定對這天兵按照規定記過申誡懲處，

只要記了3次過，他就得自己買機票捲舖蓋回家，

而且永遠不會再被雇用。

這時，我終於忍不住沉默，跟我的團長朋友說：

「有沒有可能他有亞斯伯格症（Asperger）？」

先建立信任關係

之前為肯納基金會的一些計畫工作，

朋友中剛巧也有專事亞斯伯格症病友的家教老師，

或病童的家人，因此累積一些病友接觸的寶貴經驗，

讓我對妥瑞氏症或亞斯伯格症，

比一般沒有接觸過的人多了一些敏感，患者常以自我為中心，

難以了解他人想法與情緒，容易生氣、焦慮。

相對的，通常擁有專注、誠實、忠於自己、有毅 力、具特殊才能的優點。



我在幾次飯桌上閒聊中，

的確注意他在飯桌上會堅持只說自己有興趣的話題，

重複別人的話，而且對別人的反應特別敏感，

很在意別人的看法、嘲弄或挑剔，

即使只是沒有惡意地嘲笑，他也會立刻變臉，

起身就離開，留下一桌人面面相覷。



但是社會上其實有很多沒被診斷出的亞斯柏格症患者，

在職場上被誤認為情緒障礙或問題人物， 或「白目」。

雖然我不是醫生，

也不知道這個芝加哥鼓手是否曾經接受過診斷，

但我知道即使2、30年前，

還沒太多人知道什麼是高功能自閉症或亞斯伯格症，

所以大部分的成人患者，

有可能一輩子就只覺得自己很倒楣常會惹上麻煩，

或是「容易犯小人」。

社會上一般對於亞斯柏格症兒童比較多了解，

但是對於亞斯伯格症的成人，就很少去注意理解，

因為很多高功能的患者可以順利取得高學歷。





我立刻上網找到一些亞斯伯格症的資料，給我的團長朋友參考。

我試圖說服鼓手的突然出言不遜，

很可能因為執著特性所衍生的不知分寸，

當要求不被接受時，會立即產生的激烈情緒。

他們對社會、別人感受的認知有困難，常想 到就做，

或對有興趣的事非常執著、投入，

不知不覺中就容易傷害到別人，其實他們並不是有意去傷害別人。



我並且用家教老師朋友的例子，鼓勵他不妨和鼓手建立起友好關係，

別急著記過處分，而是給予支持性、指引性的心理支持，

這個工作機會或許會改變他的人生。



一旦信任關係建立以後，

作為團長的他就可以教導鼓手如何作社會判斷、社會應對的技巧和策略。

因為雖然用藥物醫療方面上可以提供基本協助，

但最重要的還是必須靠整個大環境的支持和協助，

因為高功能的成人雖然某些障礙可能會隨長大而減少或有其他能力可以代替，

應變的能力還是比較弱，仍需要旁人協助指導，

所以雇 主在工作變動時，應該給亞斯伯格患者適當的準備過程，

避免突然的變動造成適應困難。



當然，父母或周圍的親友也不可太過關心，

因為過度的保護跟愛反而可能會 妨礙學習自立的能力，

亞斯伯格症要自己學習獨立，

這樣在父母親去世或失去親友家人的保護後，才能自立自強、自力更生。

全文請上智邦公益電子報