焦慮．耍賴．人來瘋，不是孩子的錯/黃雅芬醫師

 

林口長庚兒童醫院兒童心智科主治醫師 黃雅芬

焦慮．耍賴．人來瘋處理法
幼
兒的情緒取決於先天性格的本質，以及後天與人建立的關係。
事實上，嬰兒出生後便有自己的脾氣（稱之為「氣質」），
然後慢慢與最親密的人，
如媽媽、爸爸、保
母等建立依附關係──這是日後情緒發展的重要基石。
父母若能夠明白幼兒情緒的發展，和表達情緒的真正原因何在，
則能有效解決幼兒情緒，也不再擔心他鬧情緒。

幼兒鬧情緒時，總讓父母感到無可奈何；
也許前一秒，他還乖巧地坐在一旁嬉戲，
但下一秒就無理取鬧，著實令人頭痛。
情緒看似難以捉摸，但其實當你正確認知情緒，
就會發現情緒也只是一種表達方式。
只要父母多觀察，一定就能了解幼兒鬧情緒的背後意義。

情緒其來有自
位於腦部中央
「邊緣
系統（limbic
system）」中的杏仁核（amygdala），
是支配情緒的主要部分。
林口長庚醫院兒童心智科主治醫師黃雅芬表示，
嬰兒出生時基本上已經具備基本「情感硬體」，
也就是些與情緒有關的生理構造。
然而，「情感軟體」尚未成熟，
因為掌控情緒的杏仁核和腦部其他構造一樣，
同時受到了先天以及後天因素的影響，
所以，嬰幼兒在成長過程中，也會不斷透過觀察與模仿他人，
而刺激自己的腦部發展，
腦中的神經突觸（synapses）會逐漸增加，
神經細胞之間的傳導會更有效率，
孩子的情緒感受與表達能力得以日益豐富且更加細膩。

了解情緒來由後，父母必須清楚幼兒情緒不全然是受先天影響，
後天的外在環境刺激、父母教
養方式，也都左右著其情緒功能發展，
影響其日後的情感解讀及掌控。

國內外的研究皆顯示，嬰幼兒時期影響幼兒情緒因素包括：
環境、照顧者教養方法、親子互動關係，以及孩子身心發展狀況等。

黃雅芬醫師提到，像發展遲緩、過動、自閉的孩子，
因先天受制身心發展緣故，通常比較容易出現情緒問題，
父母必須更加留意
特殊幼兒的情緒狀態並且細心處理才能有效協助幼兒情緒發展。

掌握改善情緒重點
情緒表達其實是腦功能的一種自然表現，
正如同大腦可支配肢體運動一般。
黃雅芬醫師表示，幼兒鬧情緒並不一
定都是大問題，
處理方式須仰賴透過觀察，確認他鬧情緒的原因，
然後思考孩子情緒反應是否符合其本身發展程度，
再根據可能原因採取有效處理方法，以排解幼兒情緒困擾。

要能成功解決幼兒情緒問題，除排除當下情緒反應，
更重要的是須找出幼兒鬧情緒的問題所在。
一般而言，處理幼兒情緒必須耗費相當大的耐
心。
當他鬧情緒時，照顧者必須一邊處理情緒，
一邊觀察並尋找引發情緒爆發的癥結點。

大致上，
年紀較小的嬰兒鬧情緒，多半是生理需求未被滿足，
或是身體有病痛，抑或希望獲得照顧者更多的愛；
但是當孩子愈來愈大，思考能力更加成熟，
父母則須仔細推敲鬧情緒的前因後果，
才能真正有效協助幼兒解決情緒問題。

黃雅芬醫師建議，
可從「行為」、「認知」、及「情緒」等3個環環相扣的面向分析。
當孩子語言能力不足以表達他的想法
或需要時，
往往會選擇以行為或情緒和他人溝通，但此種表達方式並不明確，
家長常沒辦法理解孩子真正想要表達的為何，而容易產生溝通障礙。

特殊幼兒．完全情緒處理法則
對於大多數幼兒而言，情緒表現是傳達自我想法的一種方式，
當語言能力愈來愈進步，情
緒控制也沒有太大問題時，
他們會漸漸懂得運用語言進行更有效的意見表達，
情緒激動的情形也就隨之減少。

不過，父母必須特別留意的是，
對於自閉兒、
過動兒、發展遲緩兒等特殊狀況者而言，
因為其生理與心理的發展速度不同於一般幼兒，
自然也會有不同的情緒表達方式。

面對特殊幼兒的情緒反應時，父母必須更耐得住性子，
也要更細心觀察其情緒變化。
當父母能夠正確了解幼兒本身的性格和情緒反應模式，
才能以正面角度看待幼兒情緒。

自閉兒
黃雅芬醫師表示，自閉兒性格本質多半較固執，且以自我為中心，
做事喜歡順著自己的步調進行，如果一件事情的順序突然被打亂，
不論是他自己造成，或是外來因素，情緒
皆會大受影響。

改善自閉幼兒情緒的最佳方式是，
父母必須先接受孩子的情緒確實比一般幼兒不穩定，
應避免過度期待他能夠自我控制情緒，
並制定符合孩子發展狀況的情緒控制標準。

此外，合理範圍內可順從幼兒自己的做事規則，
若是不得不改變的事情，家長應該「事先」告知幼兒，
讓孩子先做好面對變動的心理準備，
將可減緩幼兒的後續情緒反應。

發展遲緩兒
發展遲緩兒的情緒表達，可能過多或過少，
父母必須細心掌握其情緒發展的進度。
基本上，情緒的
表達與其他心智能力的成熟度密切相關，
換句話說，當幼兒生理發展尚未達到某個階段，
情緒發展也無法達成，因此，父母在觀察與處理遲緩兒的情緒時，
不能只以孩子的生理年齡做為判斷標準，
應該還要輔以他的整體發展程度，
才不會為孩子設定過高的標準，而增加親子間的衝突，
也對孩子的情緒發展帶來更多不利的因素。

黃雅芬醫師提到，家長或許也會發現，
幼兒在2～3歲時，情緒控管能力會明顯變差，
即便只是雞毛蒜皮的小事，也會引發幼兒有激烈的情緒反應，
常讓父母感到不知所措，彷彿怎麼做都不對，
因此，
一般常用「The Terrible
Two（難搞的兩歲兒）」形容這個時期的孩子。
她表示，其實這多半是正常心理發展過程，
2歲左右的孩子特別渴望尋求生理動作的獨立，儘管什麼都做不好，
但又什麼事都想要自己嘗試，因此大人常覺得他們很難伺候，
一不小心就造成親子關係緊張。
 
不過，黃雅芬醫師提醒父母，此時需特別留意並且觀察幼兒情緒，
不要過度放任讓他無理取鬧，也不要強行壓抑他（她）的所有行動，
因為這樣反而可能間接促成幼兒的暴躁程度。

她指出，此時期孩子的心理發展任務是，
藉由獨力完成一些事情來建立自信心。
所以，家長在教養幼兒時，必須適時的「提供選擇性」，
在父母容許的安全範圍內，讓孩子可參與決定、執行一些和自己有關的事情，
例如：出門要穿3套衣服中的哪一套、
親子將一起閱讀4本故事書中的哪一本、要吃飯還是麵等。
 
常見幼兒情緒處理法
根據黃雅芬醫師指
出，幼兒情緒發展過程中，有3種情況最為常見，
也最常讓父母不知該如何是好，透過以下改善建議，
幫助父母有效解決bobo情緒問題。

焦慮
在
幼兒情緒發展過程中，焦慮問題相當常見。
大致上，幼兒5個月大～1歲時會開始出現「陌生人焦慮」現象，
到了1～2歲則會開始出現與主要照顧者的「分離焦慮」現象，
只要一沒見到父母就會開始哭鬧並且感到不安。
黃雅芬醫師說，這是正常情緒發展現象，
一般而言，進幼兒園1個月後，分離焦慮就該逐漸改善，
倘若時間持續太久且未見改善，父母就需帶孩子就醫評估。

文章來源：

http://www.bobo.com.tw/news/detail.asp?sn=0804100001