我們依約到了醫院 (Portsmouth, New Hampshire)；
在等杜醫生的時候，
我觀察到山米雙手摀著耳，出怪聲並大聲吐氣，
並且在地毯上來回摩擦他的腳；他的衣服皺亂骯髒，
他的雙眼瞇成狹縫，他開始彈起身軀並邊走邊亂敲；
他除了沒有尖聲叫喊，所有日常行為失控的現象都發生了。
這已經不是 6 個星期以前的孩子，
他原是個品學兼優、善良的孩子，
現在我竟無法認識這是我的兒子。
山米對露出關心想靠近他的人說，『我好的很！』
我注意到診所內的醫護人員彼此耳語，
我知道他們在講山米，護士開始不安，
她進入辦公室要求杜醫生提早看山米。
山米帶著嚇唬人的狂笑聲走進杜醫生辦公室，
像熊般沿著牆刮著身体，
用了約10 分鐘的時間，才勉強能靠在皮沙發上；
他像蛇一樣曲扭側身靠著椅墊，雙腿掛在椅背上，
繼續在沙發的手把上摩擦身體，
雙眼斜視，摀著雙耳大聲喘息。
辦公室內有一張大書桌，地上鋪著東方地毯，
一張皮沙發和兩張面對沙發的皮椅，
牆上的書櫃擺設著整齊有序的專業証書，
裝璜極欲要襯出醫生冷靜負責的格調，
但我只想盡情吶喊，
因為山米終於能面對這唯一願意看他的醫生了。
山米，你有什麼不舒服的地方？杜醫生開始問問題了，
山米猛烈地在沙發上扭動，
『你為什麼不直接問我媽？是她認為我需要在這裡。』
他怒目呲著牙對醫生吼出話。
我靜靜地說著，
『一切的行為現象開始大約在六周前』
我早已期待這個問題，
因為不願在兒子面前痛哭流涕，委屈泣述山米的行為，
所以從皮包中摸出早已預備的行為失常清單。
我也提到最新的行為癥狀：
他會抓和捏自己的皮膚，經常對雙手吹氣，
並不斷地拉扯衣服，好像它們太緊了；
我並強調昨天才發生的一個現象，
『我們必須拿掉牆上所有的鐘，並全部收在衣櫃內，
因為他不能忍受滴答聲。』
杜醫生給了我先前的心理學家早已懷疑的診斷：強迫症 (OCD)。
『他的行為是被迫發生的，它們已經不是山米能控制的』
杜醫生向我解釋，
『你是說他不能禁止自己做出這些行為？』我很難接受這個概念，
可是問題的原因是什麼？
六個星期以前，他是一個完全正常的孩子。』我還是不懂。
『有時候事情就是沒有理由可講清』醫生一邊找筆，一邊回話 『你現在要開始面對長途難測的未來』醫生將處方給了我。 『那需要多長時間他會好？』 我手中的藥單是我們現在僅有的希望。 全文請看 自閉症中文資訊
何謂強迫症？
回覆刪除強迫性精神官能症簡稱強迫症，
是屬於焦慮症的一種。
罹患強迫症的人會陷入一種無意義、
且令人沮喪的重複的想法與行為當中，
但是一直無法擺脫它。
強迫症的表現可以自輕微到嚴重，
但是假使症狀嚴重而不治療，
可能摧毀一個人的工作能力，
或在學校的表現，
甚至連在家中的日常生活都有問題。
雖然強迫症發病年齡在青少年或成年早期，
回覆刪除但是也有學齡前發病的例子。
研究顯示成年的強迫症，
有三分 之一在兒童期發病。
若兒童早期發病將會影響小孩的發展與學習，
所以兒童若罹患強迫症，
則應及早帶給醫師評估與治療。
強迫症主要的症狀包括：
回覆刪除一、強迫思考：
二、強迫行為：
強迫症的成因主要是體質因素，
也就是腦部頭狀核、眼前額葉的部位有病灶，
以致對很多訊息的過濾過份仔細，
導致訊息塞車無法通行。
所以很多強迫症患者，
會不斷地重複檢查，無法快速完成工作
如何治療強迫症？
回覆刪除其實最有用的方式
還是抗憂鬱藥物加上認知行為治療療效最好，
大約可以改善八成左右的症狀。
新一代抗憂鬱劑的藥理作用
在於血清素再吸收的阻斷，
以致讓神經細胞間隙的血清素濃度增加。
利用高濃度的血清素，
來調和頭狀核與眼前額葉的病灶，
讓強迫症狀減輕。
認知行為治療的指導原則就是：「暴露不反應」。
回覆刪除也就是跟強迫症狀共存，但是不隨著其節奏起舞。
例如摸到髒東西，
不去清洗，讓自己的焦慮在30分鐘之後自然消退。
個案也因此學到「不反應」也可以治病，
焦慮不會昇反而是降的。
除此之外強迫症患者必須遵守以下幾個治療原則：
一、不管別人如何棒，只跟自己的症狀比較。
二、不要放棄，學習放下。
三、要有背水一戰的決心，千萬不要替自己找藉口逃避。
四、要有行動力，光想沒有用，說到做到。
五、找工作，讓自己有成就感。
六、將成功的經驗記錄下來，不斷地勉勵自己。
強迫症是一種慢性病，症狀起起伏伏，
回覆刪除只有三成左右的個案可以完全緩解，
剩下七成的個案卻是好好壞壞。
所以絕大部分的個案要有長期抗戰的準備，
筆者臨床上試驗大約兩年的333療法，
也就是服用足量的藥物三個月，
加上認知行為治療團體三個月，
追蹤三個月，之後開始減藥。
八成的個案有改善，
有五成的個案可以逐漸減藥。
其實尋找合格的治療師，
加上自己強烈改變的動機，
與支持合作的家屬，才能對症狀最有幫助。
以上文來自-愛心會
http://www.ilife.org.tw/Page_Show.asp?Page_ID=48