不上學的孩子代表了異質性相當高的一群兒童青少年，
若僅僅以中輟標定他們，實在失之過簡。
臺 北市立聯合醫院松德院區兒童青少年精神科醫師林亮吟表示，
根據臺北市東區特教資源服務中心（96學年度下學期）
對臺北市國小、國中、高中262所學校調查顯示，
共有近200名未上學的學生，其中過半數均未就醫，
符合懼學症篩檢標準者有90人，曾就醫評估者有59人，
診斷包括懼學症、憂鬱症、焦慮症、畏懼 症、
妥瑞氏症、注意力不足過動症、亞斯伯格氏症等。
未達懼學症篩檢標準者，就醫人數更少，
這個數字代表有嚴重懼學或上學困難的孩子不是少數，
有懼學或拒學 情形的孩子可能更多。
林亮吟說，
國內目前還沒有精確流行病學調查，
來了解這個疾病的現象；
許多長期懼學、往後衍生成拒學的兒童與少年，
需要有特教與輔導系統介入，
也需要精神醫學確切診斷，
以了解這些兒童與少年的問題與困難。
林亮吟指出，
初期即使教育與輔導介入發揮成效的個案，
也需要持續支持與追蹤輔導，以確保其長程適應穩定與復原。
嚴重個案則需深入評估其心理問題與行為模式，
並了解家庭對其問題的態度與因應方法。
這些兒童拒學的現象包括：
逃避與學校有關的負面情境與經驗
（學校環境、老師與同學），
逃避學校內令其嫌惡的評量與評價的社會情境
（如考試、報告、社交），
拒學為其尋求重要他人關注或注意的方法之一
（黏人、以上學與否來挑戰大人），
生活樂趣來自沉溺於學校以外的活動或情境
（如打網路遊戲、網路交友、電視等）。
林亮吟提醒，
為改善其症狀與適應困難，需要多重專業與家庭配合，
包括整合對學員情緒行為疾患的了解到特殊教育課程中，
協助建立對兒童青少年疾病復原更有幫助 師生互動關係，
家庭也應避免歸罪孩子、責怪自己或逃避問題，
積極參與治療，學習壓力與危機處遇的支持，
並與教育以及醫療團隊成為相互支援的關係，
才能幫助 這群兒童與少年，
降低情緒行為所帶來的障礙，並確保他們永續發展與成長。
資料來源：http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=7768
不適任老師太多
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