身心障礙分類系統(ICF)的意義

推動ICF制度, 攸關一百萬名身心障礙者及其家庭的未來,

這真得壓力很大, 靠得是一群社福菁英盯緊政府運作。

國際功能失能與健康分類系統，簡稱ICF，

重點在活動參與及社會環境的考量，

而ICF是ㄧ個評估的工具，但並非是用來鑑定，

是透過ㄧ連串的編碼，來說明一個人的狀態。

有人發言問說

「對智能障礙者來說，

障礙情況是永遠不會改變的，為何要五年重新鑑定」。

在ICF的 概念之下，障礙是ㄧ個動態的表現，或許就身體功能來說，

智能障礙的智能或許是不變的，但不代表智能障礙者沒有能力去做，

或許環境的改變，或許有輔具他就能 力去完成，

所以並非是「永遠不會變」。

某人曾發言問說：

「曾經聽某位自閉症家長告之，某家醫院醫生告訴家長，

未來沒有身心障礙手冊，以後孩子可能也會甚麼 福利都沒有」，

醫生的說法使得家長開始恐慌。

講師說明，自閉症的認定確實有些模糊，在國外也是有如此情況，

但並非所有福利或服務會消失，只是在編碼上界定的位置定訂在哪裡。

擁有編碼的人並非都是身心障礙者，只是從編碼上看出狀態。

面對未來推展ICF，我歸納以下幾點，可能會面臨的挑戰：

一、就醫療人員而言，焦點不是疾病，而是功能，

功能和障礙是與環境互動下的結果，

擁有編碼的人並非都是身心障礙者，

只是從編碼上看出狀態。

二、對社工人員而言，

要以障礙者的希望作為個人的中心計畫，

障礙者共同參 與需求鑑定。

 ICF視個人執行功能的程度，

同時也考量情境對個人功能表現的影響。

  

三、對社福機構而言，「以障礙者為主體」的服務，

挑戰是服務提供者如何給予足夠且適度的支持，

機構服務模式將會改變。

四、對身心障礙者而言，我的服務與補助是否就沒了？

要促進身心障礙者能融入社會，

透過多元化服務促使他們能獨立自主的生活，

並非永遠依賴補助或救助，

故身心障礙的觀念也要改變，

要積極爭取與落實參與和機會平等的權益。

五、對社會大眾而言

障礙者是「處於障礙情境」的公民，

這群處於障礙情境的公民，

有權利參與社會大眾所能參與的，

所以在環境或態度所提供的支持元素是愈來愈重要。

 

       ICF是在描述一個人的健康狀況與社會環境間的關係，

面對未來，無論制度、觀念、態度都會面臨改變及挑戰，

不僅是在長久以來的保護照顧或社會覺察，

如何給予足夠且適度的支持，

以利障礙者可以在更獨立╱半獨立╱積極的行動協助之下，

過著自己想要的生活將會是更重要的。